RFID技術(shù)的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)分析

　　問題與挑戰(zhàn)

　　雖然智能化、行動化的醫(yī)療系統(tǒng)能大大提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，優(yōu)化管理流程，但是在實施過程中也有發(fā)現(xiàn)一些問題需要進一步研究改進，使移動醫(yī)療更加完善。

　　首先，對護理行為執(zhí)行時間的正確性反映有所欠缺：由于護士工作一般位于護士站與病房之間，護士不可能執(zhí)行一條醫(yī)囑后馬上記錄一條，一般把醫(yī)囑分解時間認作執(zhí)行時間 , 導(dǎo)致計算機系統(tǒng)并不是每一條醫(yī)囑都有實際執(zhí)行狀況的記錄;

　　其次，對患者費用發(fā)生狀況的客觀性反映欠缺：由于現(xiàn)有的系統(tǒng)是在醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄階段就對其所分解的執(zhí)行項目進行了收費，而關(guān)于病人是否得到相應(yīng)治療?實際消耗了多少衛(wèi)生材料?此方面的信息無法及時地記錄，因而就容易出現(xiàn)計費的疏漏;

　　再次，對醫(yī)療護理任務(wù)執(zhí)行狀況的真實性反映欠缺：已有的信息系統(tǒng)在病房的應(yīng)用僅僅局限于在護士站的醫(yī)囑分解 ( 或錄入 ) 、查詢、確認以及部分護理記錄的書寫。在具體醫(yī)囑執(zhí)行過程中，對護理任務(wù)的執(zhí)行狀況的確認是提前或是延后的，難免會出現(xiàn)一些人為的失誤或醫(yī)囑執(zhí)行不當?shù)那闆r，如遺漏執(zhí)行某項醫(yī)囑等，一定程度上存在醫(yī)療安全隱患;

　　第四，對護理查對制度執(zhí)行的支持欠缺：“三查七對”是護士執(zhí)行醫(yī)囑的重要環(huán)節(jié) , 以往對病人身份的唯一性的查對 , 主要依靠床號或姓名 , 對治療內(nèi)容的確認依據(jù)是治療單、輸液單等 , 這樣既存在病人身份識別差錯的危險 , 也無法識別治療單抄錯等情況。當然由于床頭牌的存在對保護病人的隱私存在明顯不足。而對于睡眠、昏迷、有精神障礙或者新生兒等的查對存在一定隱患;

　　最后，對改進護理模式的支撐欠缺：護士需要花費大量的時間來完成護理文件的書寫 , 即使使用電子護理記錄 , 傳統(tǒng)情況下也還存在較多的重復(fù)勞動 , 如測量體溫需要記錄在紙上 , 再到護士站抄錄 , 沒有更多的時間照護病人。同時在電子病歷實施的情況下 , 系統(tǒng)無法將護理行為發(fā)生的有關(guān)臨床信息與電子病歷的數(shù)據(jù)即時相互共享。

　　實施效果

　　聯(lián)安健診是臺灣第一家醫(yī)療體檢中心。在聯(lián)安健診的診所中，每位病人的手腕上都會佩戴內(nèi)嵌有RFID電子標簽的手環(huán)，其中記錄病人的詳細信息。從接待柜臺到帶組的護士，均可利用PDA等手持數(shù)據(jù)終端及時讀取每位病人的信息，并且可以通過手持數(shù)據(jù)終端幫醫(yī)護做即時的體檢流程安排，例如項目加退選以及病例資料的建立等。大大提高了聯(lián)安健診的服務(wù)品質(zhì)。

　　為了提供符合個人需求的健康檢查服務(wù)，聯(lián)安用了三年時間整合RFID和無線網(wǎng)絡(luò)Wi-Fi技術(shù)，配合全院無線基地臺建置，與醫(yī)療信息系統(tǒng)的應(yīng)用，提供護理人員人手一臺手持數(shù)據(jù)終端。并在手持數(shù)據(jù)終端內(nèi)建受檢者健診資料，取代原本厚重的紙本病歷與數(shù)據(jù)?，F(xiàn)在，護理人員只要在手持數(shù)據(jù)終端的屏幕點兩下，就能立刻調(diào)閱受檢者過往的病歷記錄數(shù)據(jù)。

　　自從聯(lián)安實施移動化服務(wù)之后，候診流程不再受空間的限制，護理人員可輕松調(diào)閱受檢者以往的健診報告，快速了解受檢者的生活型態(tài)、飲食習(xí)慣、家族病史等，在第一時間內(nèi)根據(jù)受檢者的健康需求，給予體檢項目加退選的建議，并在短時間內(nèi)安排完畢。 此外，它對體檢流程也能更有效的控管。護理人員可以在第一時間了解所有體檢受檢者的體檢流程與速度，適度調(diào)配受檢者的檢測流程，讓受檢者免除在體檢流程候診的時間浪費。