物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療輸血領(lǐng)域中的應(yīng)用

摘要：在采血、加工、配發(fā)、醫(yī)療輸血全過程監(jiān)管的重要性和必要性分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)和RFID技術(shù)特征，創(chuàng)新性地利用物聯(lián)網(wǎng)、RFID技術(shù)構(gòu)建了醫(yī)療輸血應(yīng)用系統(tǒng)模型。系統(tǒng)主要功能包括：無線實(shí)時(shí)傳輸功能、信息同步共享功能和安全溯源查詢功能。該系統(tǒng)利用互聯(lián)網(wǎng)對(duì)血液在配發(fā)運(yùn)輸、貯存、醫(yī)療輸血等過程進(jìn)行全面的監(jiān)控，同時(shí)支持醫(yī)惠雙方對(duì)血液質(zhì)量安全的溯源追蹤。系統(tǒng)的應(yīng)用提高了醫(yī)療輸血全過程的安全性和統(tǒng)一監(jiān)管力度，實(shí)現(xiàn)了信息共享、資源調(diào)配動(dòng)態(tài)跟蹤，大大提高了血液采集使用的周轉(zhuǎn)率。系統(tǒng)適合在各采供血機(jī)構(gòu)和醫(yī)療輸血時(shí)使用。
關(guān)鍵詞：物聯(lián)網(wǎng)；無線傳感器；射頻識(shí)別；醫(yī)療輸血；質(zhì)量安全

0 引言
隨著我國對(duì)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)的高度重視，物聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為大家生活的一部分。基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的使用特點(diǎn)，本文將應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)技術(shù)對(duì)醫(yī)療輸血在血液采集、離心分離加工和配發(fā)運(yùn)輸、貯存管理及溯源追蹤中的問題進(jìn)行了重點(diǎn)研究。
血液具有人源性、必須性和潛在疾病傳染性等特點(diǎn)，屬于國家重點(diǎn)監(jiān)管的對(duì)象。由于血液不宜大規(guī)模長期貯存(血小板最長保存5天，全血最長35天)屬于重要的、特殊的即時(shí)資源。致使一些不法分子(“血頭”)非法組織他人出賣血液，從中非法暴利。非法無序采血、血液傳播疾病的傳播，嚴(yán)重打破了平衡安全的獻(xiàn)血模式，令受血者恐懼，獻(xiàn)血者不公。當(dāng)前血液安全問題已引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注。前不久，衛(wèi)生部部長陳竺在《第三屆中國經(jīng)濟(jì)前瞻論壇》上強(qiáng)調(diào)，建立血液的供應(yīng)、儲(chǔ)備和安全使用的保障機(jī)制勢(shì)在必行。由于血型匹配難，低溫貯存保質(zhì)期短，運(yùn)輸不便，易受病毒污染等問題使血液從采集到使用的過程中安全受到嚴(yán)重威脅，因此血液智能管理和及時(shí)配發(fā)顯得非常重要。
為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療輸血血液監(jiān)管力度，構(gòu)建了醫(yī)療輸血血液應(yīng)用系統(tǒng)模型，改變了傳統(tǒng)單一的信息采集效率低、數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)性差、無法實(shí)時(shí)調(diào)度、監(jiān)管和資源共享，造成資源浪費(fèi)的缺點(diǎn)，真正實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集、動(dòng)態(tài)跟蹤、在線調(diào)配、溯源追蹤，在確保醫(yī)療輸血質(zhì)量的同時(shí)，安全及時(shí)地送達(dá)各級(jí)醫(yī)療救助點(diǎn)。

1 現(xiàn)狀與問題
血液(全血)來自于壯健人體的血液，血液是由血細(xì)胞成分和血槳2大部分組成，是醫(yī)療臨床輸血的來源。血細(xì)胞成分包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板3類；血槳?jiǎng)t包括百種以上各具特有生物學(xué)功能的血槳蛋白成分。在醫(yī)療急救及某些特定疾病的預(yù)防和治療上，血液有著其他藥品不可替代的重要作用。目前還不能利用科學(xué)技術(shù)人工合成，不能大規(guī)模生產(chǎn)，適齡健康人群的無償捐獻(xiàn)是臨床病患用血的重要來源。
醫(yī)療臨床用血根據(jù)《中華國民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定，實(shí)行無償獻(xiàn)血制度。醫(yī)療用血是由省、市和紅十字血站(血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu)，是不以營利為目標(biāo)的公益性組織)采集血液(全血)，嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定，并在無菌狀態(tài)下經(jīng)檢測(cè)后，制備成血細(xì)胞成分和血槳．經(jīng)過貯存、配發(fā)運(yùn)輸至各級(jí)醫(yī)院輸血科或血庫再貯存，臨床配型最后給患者進(jìn)行輸血治療。
1．1 缺少全國聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療血液信息系統(tǒng)
確保信息的無縫對(duì)接，從根本上解決“獻(xiàn)血容易用血難”。在不少獻(xiàn)血者看來，讓自己和家人免費(fèi)用血是主要的獻(xiàn)血理由。但因缺少全國聯(lián)網(wǎng)的獻(xiàn)血信息系統(tǒng)，獻(xiàn)血者在用血時(shí)不能在第一時(shí)間得到保證，整個(gè)信息核對(duì)、報(bào)銷過程非常漫長而繁瑣。建立健全的查詢網(wǎng)絡(luò)是從源頭上簡化程序，實(shí)現(xiàn)信息無隙對(duì)接，鼓舞群眾無償獻(xiàn)血，進(jìn)入良性循環(huán)。
1．2 建立公開、透明的用血機(jī)制
各級(jí)血站是公益機(jī)構(gòu)，無償獻(xiàn)血毋庸置疑，但不少市民對(duì)“獻(xiàn)血無償?shù)接脙斢醚?rdquo;不理解，有些獻(xiàn)血者擔(dān)心“白獻(xiàn)血”，血液從采集、保存、檢測(cè)到運(yùn)送等需要經(jīng)過哪些環(huán)節(jié)。因此，建立公開、透明的獻(xiàn)血用血機(jī)制迫在眉睫。
1．3 支持科學(xué)高效的信息查詢服務(wù)
據(jù)調(diào)查，患者對(duì)醫(yī)療輸血安全持謹(jǐn)慎態(tài)度，90％以上的被調(diào)查患者認(rèn)為：盡量不要輸血，懼怕輸血后可能感染。因此建立科學(xué)高效的信息溯源追蹤平臺(tái)，保證有效的治療方案的實(shí)施消除不必要的恐懼和擔(dān)憂。

2 物聯(lián)網(wǎng)與RFID技術(shù)簡介
2．1 物聯(lián)網(wǎng)簡介
物聯(lián)網(wǎng)(Internet of things)是通過傳感設(shè)備按照約定的協(xié)議，把各種網(wǎng)絡(luò)連接起來，進(jìn)行信息交換和通信，以實(shí)現(xiàn)智能化物體識(shí)別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡(luò)。因而每個(gè)物聯(lián)網(wǎng)可以細(xì)分為標(biāo)志、感知、處理和信息傳送4個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)的關(guān)鍵技術(shù)分別為RFID二維碼、傳感器、智能芯片和電信運(yùn)營商的無線傳輸網(wǎng)絡(luò)。物聯(lián)網(wǎng)結(jié)構(gòu)模型主要可分為3層：感知層、網(wǎng)絡(luò)層和應(yīng)用層，如圖1所示。

2．2 RFID技術(shù)簡介
RFID即無線射頻識(shí)別技術(shù)，是一項(xiàng)利用射頻信號(hào)通過空間耦合(交變的電磁場(chǎng))實(shí)現(xiàn)非接觸的信息傳遞，并通過所傳遞的信息來達(dá)到目標(biāo)識(shí)別技術(shù)的目的。RFID芯片具有體積小、容量大、壽命長、穿透力強(qiáng)、可重復(fù)使用、支持快速讀寫、可定位和長期跟蹤管理等優(yōu)點(diǎn)，在醫(yī)療監(jiān)管、藥品監(jiān)管、安全質(zhì)量管理方面有著極大的應(yīng)用潛力。
RFID系統(tǒng)一般由標(biāo)簽線、天線、閱讀器官部分組成
(1)標(biāo)簽源(Tag)。主要由射頻耦合元件與芯片組成，每個(gè)標(biāo)簽都具有惟一的電子編碼，附著在物體的目標(biāo)對(duì)象上(或嵌入物體內(nèi)部)；
(2)天線(Antenna)。發(fā)射射頻電波，接收標(biāo)簽傳遞回來的射頻信號(hào)；
(3)閱讀器(Reader)。即通過天線讀取或?qū)懭霕?biāo)簽信息的設(shè)備，將射頻信號(hào)解碼，供上層控制計(jì)算機(jī)(PC)查詢、調(diào)取。在不同的應(yīng)用中，無線傳感器網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)的組成也不盡相同，但一般都由數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)傳輸和電源這4部分組成。數(shù)據(jù)采集單元是由各種傳感器組成，負(fù)責(zé)一些物資環(huán)境數(shù)據(jù)的感知；數(shù)據(jù)處理單元采用一個(gè)嵌入式的CPU，負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的編碼和處理；數(shù)據(jù)傳輸單元由無線通信模塊或射頻模塊組成，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的即時(shí)傳送；電源單元一般采用鋰電池或交流電源。結(jié)構(gòu)如圖2所示。

3 總體框架模型
3．1 傳感器網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)和RFID識(shí)讀器交互模塊
傳感器網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)和RFID識(shí)讀器交互模塊中的傳感器網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)是用來采集省、市和紅十字會(huì)血站分管各采血機(jī)構(gòu)的詳細(xì)原始信息，各采血機(jī)構(gòu)是經(jīng)過省衛(wèi)生局、防疫站嚴(yán)格審批監(jiān)管的授權(quán)機(jī)構(gòu)，因此提高了數(shù)據(jù)采集的效率、準(zhǔn)確率及可靠性，同時(shí)有效地杜絕非法組織的營利行為，減少了大量人力和財(cái)力的消耗。無線射頻模塊用來傳遞采集信息，大大提高了數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)性和高效性。

無線傳感網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)和RFID識(shí)別器交互模塊是由無線傳感器網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)和RFID識(shí)讀器組成。其中無線傳感器節(jié)點(diǎn)按類型可分為溫、濕度傳感器、環(huán)境監(jiān)測(cè)、聲音、震動(dòng)、壓力、運(yùn)動(dòng)或污染物傳感器等，每個(gè)傳感器由一個(gè)數(shù)據(jù)處理單元即單片機(jī)、存儲(chǔ)器、天線、無線射頻模塊和電源5個(gè)部分構(gòu)成，RFID識(shí)讀器由單片機(jī)、無線射頻模塊、天線、串口接口模塊和供電單元構(gòu)成。傳感網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)和RFID識(shí)讀器交互的過程，如圖3所示。