醫(yī)療領域中網絡視頻監(jiān)控的五大應用

隨著醫(yī)院信息化建設的不斷完善，網絡化已經成為醫(yī)院視頻監(jiān)控發(fā)展的主流方向。而網絡化視頻監(jiān)控的靈活性、開放性以及可擴展性，也正在促進醫(yī)院視頻監(jiān)控向更廣闊的應用領域延伸。

遠程探視

醫(yī)院有一些特殊的病房，一方面因患者病情嚴重易受外部感染，一方面因患者本身的疾病帶有極強的傳染性，不能與外界直接接觸。典型的如 重癥監(jiān)護室(ICU)，這是一個集中救治危重患者的特殊場所，這里收治的患者均為手術后病人和危重病人，抵抗力最低、最容易產生并發(fā)癥和嚴重感染。但是， 這一類患者往往同時又最需要家人的陪同和安慰。

為了解決這個問題，可以通過網絡視頻監(jiān)控系統(tǒng)實現遠程探視，這樣既可以保護患者免遭外部感 染或交叉?zhèn)魅荆挚梢詫崿F患者與家人的“面對面”親情交流。

部署上，需要在特殊病房內配備視頻編碼器以及攝像機、麥克風、音箱、電視機， 同時在隔離區(qū)外設立遠程探視室，配備視頻編碼器、攝像機以及PC、耳麥，這些設施通過醫(yī)院局域網接入監(jiān)控中心管理平臺。家屬或朋友在室外的探視點即可實時 看到室內的患者的情況，并與患者進行交流溝通，患者也可以看到外面家屬的視頻。

如果將管理平臺接入Internet，親屬或朋友即使在家 里或身在外地，也可通過PC遠程登錄，與患者探視對講，既方便又快捷。

遠程醫(yī)療會診

由于國內醫(yī)療水平發(fā)展不平衡，三級醫(yī)院基本分布在大中城市，高、精、尖的醫(yī)療設備也以分布在大城市為多。病人、特別是邊遠地區(qū)的病人，由于當地的醫(yī)療條件比 較落后，危重、疑難病人往往要被送到上級醫(yī)院進行專家會診。就診交通費、家屬陪同費用、住院醫(yī)療費等都給病人增加了經濟上的負擔。同時，路途的顛簸也給病 人本已脆弱的病體造成了傷害，而許多沒有條件到大醫(yī)院就診的病人則耽誤了診療，給病人和家屬造成了身心上的痛苦。即使在大城市，病人也希望能到三級醫(yī)院接 受專家的治療，造成基層醫(yī)院病人紛紛流入市級醫(yī)院，加重了市級醫(yī)院的負擔，造成床位緊張，而基層床位閑置，結果是醫(yī)療資源分布不均和浪費。

借助于網絡視頻監(jiān)控系統(tǒng)，可以通過對各級醫(yī)療機構的無邊界互聯(lián)組成一個有效的遠程醫(yī)療網絡，實現對醫(yī)學資料和遠程視頻、音頻信息的傳輸、存儲、查詢、比較、 顯示及共享，使邊遠地區(qū)的患者能方便地共享優(yōu)秀醫(yī)學醫(yī)療資源，很好的解決上述問題。

部署上，在醫(yī)院設立遠程醫(yī)療或遠程會診點，配備視頻編 碼器、攝像機、麥克風以及音箱，接入監(jiān)控中心管理平臺。外部合作醫(yī)院、外地專家通過PC遠程登錄該醫(yī)院管理平臺，即可對會診點的患者進行遠程診斷和遠程醫(yī) 療，觀看患者傷情，并通過語音對講與患者交流，既解決了一些醫(yī)院專家不足的問題，又節(jié)約了患者到處尋醫(yī)的費用和時間。

隨著高清視頻監(jiān)控技 術的發(fā)展，高清晰的醫(yī)療影像資料都可以基于網絡進行傳輸。因此，遠程醫(yī)療會診在醫(yī)院中將會得到越來越廣泛的部署和應用。

手術示教

臨床教學是醫(yī)院的一項重要任務，擔負著 培養(yǎng)后備醫(yī)護人員的重任，以往的教學方式通常是現場觀摩。但是，一方面由于現場條件或手術設備的限制，現場觀摩的空間狹窄，參加人員有限，另一方面由于手 術室等地方是潔凈度要求很高的地方，為了減少交叉感染，一般也不允許外部人員及非手術醫(yī)護人員隨便出入，同時眾多人員流動也會給病人的正常治療帶來不必要 的麻煩。因此，現場教學、交流活動受到很大限制，效果很不理想。

而通過網絡視頻監(jiān)控構建一個可視化的遠程示教系統(tǒng)則可以很好的解決這個問 題。在手術室配備視頻編碼器、攝像機或手術室本身的專業(yè)醫(yī)療攝像機以及拾音器，接入監(jiān)控中心管理平臺。這樣，外部觀摩和學習人員位于醫(yī)院觀摩室、示教廳即 可通過PC登錄監(jiān)控系統(tǒng)進行手術全過程的遠程觀摩，看到實時圖像、聽到實時聲音，甚至可以通過語音對講與手術室人員交流。手術全過程也可通過管理平臺進行 錄像存儲，供以后網上點播學習。觀摩和學習人員即使身在外地，也可通過Internet遠程觀摩學習。

遠程醫(yī)護

加強人性化以及智能化管理，隨時了解每一位病人的具體情況，減輕病人心理和身體上的負擔，讓家屬更加放心的將病人交到醫(yī)生的手中，是醫(yī)院提升服務理念和服務 水平的關鍵。

利用網絡視頻監(jiān)控實現可視化遠程護理，可以有效改善傳統(tǒng)人工叫喊效率低、混亂和無序問題，完善醫(yī)院病房的語音傳輸及醫(yī)院排隊 服務環(huán)境，提高醫(yī)護人員的工作條件，使其能夠在便捷的環(huán)境中為病人提供良好的服務，從而加快醫(yī)院運作的現代化管理進程。

部署上，在病房安 裝視頻編碼器、攝像機、拾音器、音箱以及呼叫按鈕，在護士站安裝PC客戶端和對講設備。應用上有幾種：一是患者在病房內通過呼叫按鈕主動觸發(fā)聯(lián)動護士站客 戶端發(fā)出呼叫信息，護士站值班人員可即時看到該呼叫病房內圖像，并與患者對講交流，從而提供快捷的醫(yī)護服務;二是護士站值班人員可主動呼叫某一病房，實時 觀察患者情況，并與患者交流;三是護士站值班人員可群呼或組呼多個病房，對這些患者進行廣播講話，集中通知或提醒相關事宜。

通過視頻編碼 器與病房內相關醫(yī)療設施的結合，還可以提供更為智能和更為人性化的服務。比如與輸液報警器連接，患者輸液完畢時通過監(jiān)控系統(tǒng)的報警聯(lián)動自動向護士站報警， 與血壓儀、心電圖機、床邊監(jiān)護儀等儀器連接，實現自動報警以及數據參數與監(jiān)控圖像的疊加顯示，在發(fā)生異常時及時報警通知護士站醫(yī)護人員。

安防監(jiān)控

安防仍然是視頻監(jiān)控在醫(yī)院中最主要的應用，涉及領域包括防火、防盜以及防止人員糾紛以及暴力事件，目的是保護醫(yī)護人員、病人及家 屬的生命財產安全。

按照醫(yī)院內部管理區(qū)域劃分，醫(yī)院安防監(jiān)控的重點防護部位主要可以分為醫(yī)療區(qū)、醫(yī)技區(qū)、后勤區(qū)、報警區(qū)、門禁區(qū)以及行政 區(qū)：醫(yī)療區(qū)包括候診大廳、掛號收費窗口、病區(qū)過道、ICU、手術室、源室、輸液室、急診大廳等;醫(yī)技區(qū)包括科研樓、中心實驗室、藥房、藥庫、CT、直線加 速機、檢驗科等;后勤區(qū)包括醫(yī)院大門、主要建筑物出入口、醫(yī)院圍墻、院內道路、停車場、監(jiān)控中心、信息中心等;報警區(qū)包括掛號收費窗口、財務科、收費處、 同位素、藥房、藥庫、食堂倉庫等;門禁區(qū)包括院長辦公室、ICU等重癥監(jiān)護室、手術室、放射源室、監(jiān)控中心、信息中心、中心實驗室、藥房、藥庫、財務科、 貴重儀器設備及資料存放處、掛號收費窗口等;行政區(qū)包括樓梯走道、醫(yī)患溝通場所、保衛(wèi)科等。

監(jiān)控的區(qū)域部位不同，其防范的目的也有所差 異。比如，候診大廳監(jiān)控主要防范人員糾紛及盜竊，掛號收費處監(jiān)控主要防范服務及錢款糾紛，藥房藥庫監(jiān)控主要防范火災及盜竊，圍墻監(jiān)控主要防范外部人員非法 入侵，信息中心監(jiān)控主要防范盜竊及機房環(huán)境故障，等等。

采用網絡化視頻監(jiān)控解決方案，可以基于醫(yī)院現有局域網，快速構建一個便于集中管 理、可以隨時隨地訪問、部署成本低廉的數字化醫(yī)院安防系統(tǒng)，實現對上述所有防范區(qū)域以及防范部位的全景式實時監(jiān)控與管理。

監(jiān)控中心位于中 控室，配備網絡監(jiān)控管理平臺、存儲和電視墻。監(jiān)控點位于上述醫(yī)院內外各防范區(qū)域和防范部位，配備視頻編碼器、攝像機以及相關外圍設備。各監(jiān)控點圖像、聲音 以及報警信號經視頻編碼器處理后通過醫(yī)院局域網集中上傳至監(jiān)控中心，由管理平臺統(tǒng)一管理、分發(fā)和存儲。

根據監(jiān)控部位不同，其監(jiān)控點配套的 外圍設備也會有所差異。大部分監(jiān)控點比較簡單，一般僅需采集現場視頻進行編碼上傳即可，無需部署其他外圍設備。而一些特殊監(jiān)控點，由于防范目的不同，往往 會需要部署額外的配套設備，比如：掛號收費處往往需要部署拾音器，現場聲音也可以被監(jiān)控，以便于更好的了解服務糾紛情況;藥房藥庫需要部署煙感、溫感、紅 外等防火防盜報警器，當發(fā)生火災或人員闖入時產生報警信號，然后通過系統(tǒng)提供的報警聯(lián)動功能自動觸發(fā)監(jiān)控中心產生一系列動作，包括切換監(jiān)控點圖像上墻、發(fā) 出聲光電警示以提醒監(jiān)控中心工作人員，同時啟動監(jiān)控點錄像等;信息中心需要部署機房濕度、溫度、電源等動力環(huán)境參數檢測設備，當參數超標時發(fā)出報警信號， 自動觸發(fā)監(jiān)控中心聯(lián)動，同時在監(jiān)控圖像上也可以直觀的疊加這些參數信息;圍墻、ICU等區(qū)域需要部署紅外、門禁等設備，有非法入侵時產生報警信號，自動觸 發(fā)監(jiān)控中心聯(lián)動。

由于采用了全網絡化架構，因此整個系統(tǒng)在監(jiān)控點接入和客戶端訪問上都非常靈活。監(jiān)控點可以通過有線方式接入醫(yī)院局域網， 也可以通過無線方式接入醫(yī)院局域網。客戶端可以基于醫(yī)院內部辦公網，也可以基于Internet，甚至可以基于手機訪問監(jiān)控圖像。