EVOC醫(yī)生工作站在EHR、EMR中的應用解決方案
第一章 方案概述
1.1 方案名稱
EVOC醫(yī)生工作站在EHR(電子健康檔案)和EMR(電子病歷)中的應用解決方案。
1.2 背景
目前《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出要建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。以推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務監(jiān)管信息化建設為著力點,整合資源,加強信息標準化和公共服務信息平臺建設,逐步實現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設服務型政府、促進實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要手段和技術支撐。
根據衛(wèi)生部的要求,各級醫(yī)療機構及其管理單位要逐步的建立以患者為中心的電子病歷系統(tǒng),區(qū)域化的電子健康檔案系統(tǒng),以滿足人們對個人健康信息的各種需求,同時,對上述信息系統(tǒng)進行廣泛的、高度的互聯(lián)互通。
1.3 現(xiàn)狀
1.3.1 從紙寫病歷到電子病歷
在醫(yī)療系統(tǒng)信息化的起步和發(fā)展階段,各醫(yī)療機構基本上建立了面向收費管理的HIS、LIS、PACS等獨立的醫(yī)療信息系統(tǒng)。對于病歷來說,仍然采用紙質的、手寫的傳統(tǒng)病歷,如下圖所示:
圖1 紙質病歷一頁
圖2 裝訂成冊的病歷
進入醫(yī)療信息化發(fā)展的今天,為有效地實現(xiàn)醫(yī)療機構“臨床信息交換和共享”的需求,迫切需要建立完善的電子病歷、電子健康檔案系統(tǒng)。
圖3 電子病歷系統(tǒng)的某一界面
1.3.2 現(xiàn)有的病歷電子化方法
實時鍵盤錄入:增加人員工作強度,錄入過程容易產生差錯;
專人集中鍵盤錄入:增加人員成本,無法實現(xiàn)病歷實時性、嚴整性;
掃描錄入:增加人員工作量,信息不能結構化,導致信息不能查詢和統(tǒng)計;
現(xiàn)有的手寫板錄入:不直觀,人機交互差。
圖4 使用鍵盤的錄入方式
1.3.3 醫(yī)生工作站
由于病歷系統(tǒng)、健康檔案系統(tǒng)的數據錄入工作量大,傳統(tǒng)的鍵盤式的電子病歷、健康檔案錄入對于醫(yī)療工作者來說,第一是存在學習曲線,導致錄入效率低。第二是非人性化。
我們的EVOC醫(yī)生工作站則解決了上述的難題。
圖5 EVOC醫(yī)生工作站和數字筆
圖6 數字筆錄入功能示意圖
產品特點:
● 人性化的數字筆技術
歷來, 醫(yī)療系統(tǒng)的信息化由于其信息量大、錄入信息種類復雜,同時,醫(yī)生們本身的醫(yī)療工作量就很大,使得醫(yī)生對于病歷信息和個人健康信息的錄入談虎色變。
EVOC醫(yī)生工作站和數字筆技術相對與傳統(tǒng)的鍵盤錄入技術,有以下的優(yōu)點:
人性化,電腦手寫與傳統(tǒng)的紙質手寫,操作相同。
學習曲線小,不需要學習傳統(tǒng)鍵盤錄入所需要的學習鍵盤、拆字或拼音。
錄入效率高,識別率高,借助于電腦輔助技術,比傳統(tǒng)的紙質錄入效率高。(四)真跡保留,醫(yī)生工作站和數字筆技術可以保留筆跡,這是鍵盤錄入永遠達不到的。
EVOC醫(yī)生工作站和數字筆技術既有識別速度快、識別效率高的手寫識別技術,又有保留字跡的字跡、痕跡保留技術。真正適合醫(yī)療系統(tǒng)的大數據量錄入和筆跡保留要求的現(xiàn)實特點。
1.3.4基于SOA技術的區(qū)域衛(wèi)生信息交換總線
對于電子病歷(健康檔案)系統(tǒng)來說,由于充分的認識到它在醫(yī)療系統(tǒng)信息化中的重要性,衛(wèi)生部今年發(fā)布了一個關于電子病歷(健康檔案)系統(tǒng)數據分析的征求意見稿,我們在這個征求意見稿的基礎上,結合公司在醫(yī)療系統(tǒng)信息化工作多年的經驗,提出了一套解決終端錄入問題、后臺與HIS等系統(tǒng)集成問題的區(qū)域衛(wèi)生信息交換總線。
主要提供以下幾個方面的功能:
病歷(健康檔案)的電子化
病歷(健康檔案)的完整性
標準化的HL7接口
電子病歷(健康檔案)的數據安全與隱私
與HIS、LIS、PACS、RIS等醫(yī)療信息系統(tǒng)的集成接口適配器
技術特點:
SOA(Service-Oriented Architecture)中間件技術:ESB(Enterprise Service Bus)
作為打通醫(yī)療機構內部的各個信息系統(tǒng)之間的數據和信息交互、不同的醫(yī)療機構之間的各個信息系統(tǒng)之間的數據和信息交互的主要技術支撐。
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