MCA在EHR和EMR中的應(yīng)用解決方案
1 背景與現(xiàn)狀
本文引用地址:http://www.ex-cimer.com/article/199228.htm1.1 背景
從09年開始,國家和衛(wèi)生部先后出臺(tái)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)方案》、《 電子病歷標(biāo)準(zhǔn)征求意見稿》征集和《基于電子病歷的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)方案》等多個(gè)文件;提出要建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng),以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn),整合資源,加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設(shè)服務(wù)型政府、促進(jìn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要手段和技術(shù)支撐。未來3年內(nèi)各級(jí)政府預(yù)計(jì)投入8,500億元實(shí)行醫(yī)療改革,這是一個(gè)潛力巨大的市場(chǎng)。
根據(jù)衛(wèi)生部的要求,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其管理單位要逐步的建立以患者為中心的電子病歷系統(tǒng),區(qū)域化的電子健康檔案系統(tǒng),以滿足人們對(duì)個(gè)人健康信息的各種需求,同時(shí),對(duì)上述信息系統(tǒng)進(jìn)行廣泛的、高度的互聯(lián)互通。
1.2 現(xiàn)狀
1.2.1 從紙寫病歷到電子病歷
在醫(yī)療系統(tǒng)信息化的起步和發(fā)展階段,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本上建立了面向收費(fèi)管理的HIS、LIS、PACS等獨(dú)立的醫(yī)療信息系統(tǒng)。對(duì)于病歷來說,仍然采用紙質(zhì)的、手寫的傳統(tǒng)病歷,如下圖所示:
圖1 紙質(zhì)病歷一頁 圖2 裝訂成冊(cè)的病歷
進(jìn)入醫(yī)療信息化發(fā)展的今天,為有效地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“臨床信息交換和共享”的需求,迫切需要建立完善的電子病歷、電子健康檔案系統(tǒng)。
圖3 電子病歷系統(tǒng)的某一界面
1.2.2 現(xiàn)有的病歷電子化方法
對(duì)于觀察記錄、會(huì)診記錄、醫(yī)囑等針對(duì)患者特征需要即時(shí)記錄的信息,目前的電子化方法大都是先形成手寫紙質(zhì)記錄,然后:
1)實(shí)時(shí)鍵盤錄入
缺點(diǎn):增加人員工作強(qiáng)度,錄入過程容易產(chǎn)生差錯(cuò);
2)專人集中鍵盤錄入
缺點(diǎn):增加人員成本,無法實(shí)現(xiàn)病歷實(shí)時(shí)性、嚴(yán)整性;
3)掃描錄入
缺點(diǎn):增加人員工作量,信息不能結(jié)構(gòu)化,導(dǎo)致信息不能查詢和統(tǒng)計(jì);
4)現(xiàn)有的手寫板錄入
缺點(diǎn):不直觀,人機(jī)交互差。
2 研祥終端MCA應(yīng)用方案簡(jiǎn)介
為解決以上難題,使電子病歷一次性完成,我們推出了用于EHR和EMR系統(tǒng)的研祥終端MCA。
2.1 研祥終端MCA應(yīng)用框圖
針對(duì)中國電子病歷現(xiàn)狀,開發(fā)出專用于電子病歷系統(tǒng)的醫(yī)生工作站平臺(tái)產(chǎn)品,以此應(yīng)用的框圖如下所示。
圖4 研祥終端MCA應(yīng)用框圖
2.2 研祥終端MCA主要功能
1)創(chuàng)新的手寫輸入功能
歷來, 醫(yī)療系統(tǒng)的信息化由于其信息量大、錄入信息種類復(fù)雜,同時(shí),醫(yī)生們本身的醫(yī)療工作量就很大,使得醫(yī)生對(duì)于病歷信息和個(gè)人健康信息的錄入談虎色變。
研祥終端MCA提供的創(chuàng)新的手寫輸入功能,有以下的優(yōu)點(diǎn):
人性化:電腦手寫與傳統(tǒng)的紙質(zhì)手寫操作相同;
學(xué)習(xí)曲線小,不需要學(xué)習(xí)傳統(tǒng)鍵盤錄入所需要的學(xué)習(xí)鍵盤、拆字或拼音;
借助于電腦輔助技術(shù)錄入效率高,識(shí)別率高;
手寫筆跡保留,這是鍵盤錄入永遠(yuǎn)達(dá)不到的;
真正適合電子病歷系統(tǒng)的大數(shù)據(jù)量錄入和筆跡保留要求的現(xiàn)實(shí)特點(diǎn);
2)一機(jī)多用功能
研祥終端MCA提供了RFID、1D/2D條碼掃描、視頻、屏幕旋轉(zhuǎn)、可移動(dòng)性等多種功能。
2.3 研祥終端MCA主要特點(diǎn)
1)強(qiáng)大的手寫輸入功能
可將手寫內(nèi)容同時(shí)作為真跡和標(biāo)準(zhǔn)字保存;全屏范圍手寫識(shí)別;醫(yī)囑輸入人性化,符合手寫習(xí)慣;
2)信息安全技術(shù):采用目前最安全CA證書技術(shù)。
4)高安全性:前面板采用IP54防護(hù)等級(jí),消毒方便;輕便抗跌落。
5)采用10寸高亮LED發(fā)光屏,功耗更低,壽命更長(zhǎng),效果更佳。
6)多通訊連接功能:內(nèi)置豐富的醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用設(shè)備,滿足多醫(yī)療設(shè)備的互通互聯(lián)。
7)接口豐富:1個(gè)USB、1個(gè)COM(232/485) 、1個(gè)電源接口接口。
8)雙電池包熱插拔方式。
3 研祥終端MCA的應(yīng)用解決方案舉例
3.1在大型醫(yī)院與各種信息系統(tǒng)及EHR、EMR的應(yīng)用
下面的示意圖是研祥終端MCA在一個(gè)大型醫(yī)院的各種信息系統(tǒng)及EHR、EMR的應(yīng)用方案:
圖5 研祥終端MCA在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用
3.2 在社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)中的應(yīng)用
采用了MOM消息中間件技術(shù),使得各HIS、LIS、PACS廠商能夠以最小的代價(jià)將現(xiàn)有的系統(tǒng)與數(shù)字終端無縫集成,節(jié)省成本。
下面是一個(gè)社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)與EMR、EHR系統(tǒng)的集成:
圖6 研祥終端MCA在EHR、EMR系統(tǒng)及社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)的應(yīng)用
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