簡(jiǎn)單介紹心電監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)及故障檢測(cè)排除的方法

前言

監(jiān)護(hù)儀（什么是監(jiān)護(hù)儀）是一種以測(cè)量和控制病人生理參數(shù)，并可與已知設(shè)定值進(jìn)行比較，如果出現(xiàn)超標(biāo)可發(fā)出警報(bào)的裝置或系統(tǒng)，心電監(jiān)護(hù)儀也是其中一種。心電監(jiān)護(hù)儀能同時(shí)監(jiān)護(hù)病人的動(dòng)態(tài)心電圖形(一般為五聯(lián)導(dǎo)心電圖)、呼吸、體溫、血壓(分無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng))、血氧飽和度、脈率等生理參數(shù)，它是一種醫(yī)院實(shí)用的精密醫(yī)學(xué)儀器（監(jiān)護(hù)儀的分類）。那么，怎樣對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)與故障檢測(cè)排除呢?小編通過搜集整理資料，詳細(xì)介紹了心電監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)及故障檢測(cè)排除的方法。

心電監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)（什么是心電監(jiān)護(hù)儀）

心電監(jiān)護(hù)儀可存儲(chǔ)400組無(wú)創(chuàng)血壓數(shù)據(jù)及測(cè)量血壓時(shí)的心率值、體溫、呼吸率、血氧飽和度，并可列表查看;高精度的無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量模塊，精度高、重復(fù)性好;獨(dú)特的血氧飽和測(cè)量裝置，保證血氧飽和度值和脈率測(cè)量更準(zhǔn)確;另有豐富的報(bào)警上、下限設(shè)置功能等。所以說(shuō)，每天做好對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)是十分必要的。對(duì)于心電監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)應(yīng)做到以下兩點(diǎn)：

1、其他電器與監(jiān)護(hù)儀要有一定距離。

2、 監(jiān)護(hù)儀屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。

心電監(jiān)護(hù)儀故障檢測(cè)排除的方法

心電監(jiān)護(hù)儀在整個(gè)監(jiān)護(hù)過程中起著不可忽視的作用，由于監(jiān)護(hù)儀幾乎是24小時(shí)連續(xù)工作，其故障率也較高，現(xiàn)將其常見故障與排除方法介紹如下。

1.開機(jī)無(wú)顯示

故障現(xiàn)象：當(dāng)打開儀器時(shí)，屏幕無(wú)顯示，指示燈不亮;外接電源時(shí)，電池電壓低報(bào)警，然后機(jī)器自動(dòng)關(guān)機(jī);未外接電池時(shí)，電池電壓低報(bào)警，然后自動(dòng)關(guān)機(jī)，即使給機(jī)器充電也無(wú)用。

檢查方法：

①在儀器沒通交流電的情況下, 檢查12V電壓是否偏低。該故障報(bào)警說(shuō)明電源板上輸出電壓檢測(cè)部分檢測(cè)到電壓偏低，可能為電源板檢測(cè)部分出故障或電源板輸出故障，也可能是后端負(fù)載電路故障引起。

②有裝電池時(shí)，此現(xiàn)象說(shuō)明監(jiān)護(hù)儀工作在電池供電狀態(tài)且電池電量基本用完，AC 輸入未正常工作。可能原因是：220V電源插座本身無(wú)電，或保險(xiǎn)絲燒斷。

③未外接電池時(shí)，判斷可能是充電電池壞了，或者電源板/充電控制板故障引起電池?zé)o法充電。

排除方法：將所有連接部位連接可靠，接通交流電給儀器充電。

2. ECG無(wú)波形

故障現(xiàn)象：接上導(dǎo)聯(lián)線而無(wú)心電波形，顯示屏上顯示“電極脫落”或“無(wú)信號(hào)接收”。

檢查方法：首先檢查導(dǎo)聯(lián)模式，如果是五導(dǎo)模式但是只用了三導(dǎo)的接法，肯定無(wú)波形。

其次，在確認(rèn)心電極片貼放位置，心電極片質(zhì)量無(wú)問題的前提下，將此心電電纜線與其它機(jī)器上的互換，以確認(rèn)是否心電電纜故障，是否電纜老化、插針斷。

再次，若排除心電電纜故障，可能原因?yàn)閰?shù)插座板上的“ECG信號(hào)線”接觸不好，或心電板、心電板主控板連接線、主控板故障。

排除方法：

(1)檢查所有心電導(dǎo)聯(lián)外接部位〔與人體相接觸的三/五根延長(zhǎng)線到心電插頭上相應(yīng)的三/五根觸針之間應(yīng)導(dǎo)通，若電阻為無(wú)窮大表明導(dǎo)聯(lián)線斷路，則應(yīng)更換導(dǎo)聯(lián)線〕。

(2)如心電顯示波形通道顯示“無(wú)信號(hào)接收”，則表示心電測(cè)量模塊與主機(jī)通訊有問題，關(guān)機(jī)再開機(jī)后仍有此提示，需與供應(yīng)商聯(lián)系。

3. 心電波形雜亂

故障現(xiàn)象：心電波形干擾大，波形不規(guī)格，不標(biāo)準(zhǔn)。

檢查方法：

(1)首先應(yīng)當(dāng)排除來(lái)自信號(hào)輸入端的干擾，如病人運(yùn)動(dòng)，心電極片失效，心電導(dǎo)聯(lián)線老化，接觸不好的情況。

(2)將濾波模式打到“監(jiān)護(hù)”或者“手術(shù)”，效果會(huì)好一點(diǎn)，因?yàn)檫@兩種模式下濾波帶寬較寬。

(3)若手術(shù)下波形效果也不好，請(qǐng)檢查零地電壓，一般要求在5V以內(nèi)，可單獨(dú)拉一根地線以達(dá)到良好接地的目的。

(4)若接地也不行，可能是來(lái)自機(jī)器內(nèi)部的干擾，如心電板屏蔽做的不好等原因。此時(shí)應(yīng)更換配件試試。

排除方法：將心電幅度調(diào)到合適值，可觀察到整幅波形。

4. 白屏、花屏

故障現(xiàn)象：開機(jī)有顯示，但出現(xiàn)白屏、花屏。

檢查方法：白屏、花屏說(shuō)明顯示屏有逆變器供電，但是無(wú)主控板的顯示信號(hào)輸入?？稍跈C(jī)器后面VGA輸出口外接顯示器，若輸出正常，可能屏壞或者屏到主控板接線接觸不良;若VGA無(wú)輸出，可能主控板故障。

排除方法：更換顯示器，或檢查主控板接線是否穩(wěn)固。VGA無(wú)輸出時(shí)，需更換主控板。

5.心電基線漂移

故障現(xiàn)象：心電掃描基線不能穩(wěn)定在顯示屏上，時(shí)而漂出顯示區(qū)域。

檢查方法：

(1)儀器使用環(huán)境是否潮濕，儀器內(nèi)部是否受潮;

(2)檢查電極片質(zhì)量如何以及人體接觸電極片的部位是否清洗干凈。

排除方法：

(1)將儀器連續(xù)開機(jī)24小時(shí)，自身排潮。

(2)更換良好的電極片，清洗人體接觸電極片的部位。

6.呼吸信號(hào)太弱

故障現(xiàn)象：屏幕顯示的呼吸波形太弱，觀察不便。

檢查方法：檢查心電電極片是否放置正確，電極片質(zhì)量如何以及人體接觸電極片的部位是否清洗干凈。

排除方法：清洗干凈人體接觸電極片的部位，正確貼放質(zhì)量良好的電極片。

7.心電受電刀干擾

故障現(xiàn)象：在手術(shù)中使用電刀，當(dāng)電刀負(fù)極板接觸人體時(shí)心電出現(xiàn)干擾。

檢查方法：監(jiān)護(hù)儀本身及電刀外殼接地是否良好。

排除方法：給監(jiān)護(hù)儀和電刀加裝良好接地。

8.SPO2無(wú)數(shù)值

故障現(xiàn)象：在監(jiān)護(hù)過程中，無(wú)血氧波形，無(wú)血氧數(shù)值。

檢查方法：

(1)換一個(gè)血氧探頭，若也不行可能是血氧探頭或者血氧延長(zhǎng)線故障。

(2)看看型號(hào)對(duì)不對(duì)，邁瑞公司血氧探頭用的比較多的是MINDRAY和Masimo兩種，互不兼容。

(3)看看血氧探頭有無(wú)紅光閃動(dòng)，若無(wú)閃動(dòng)，是探頭組件故障。

(4)如有血氧初始化錯(cuò)報(bào)警，則為血氧板故障。

排除方法：手指探頭內(nèi)如無(wú)紅光閃動(dòng)，可能是導(dǎo)線接口接觸不良，檢查延長(zhǎng)線和插座接口部位。氣溫冷的地區(qū)，盡量不讓病人手臂暴露在外以免影響檢測(cè)效果。不能在同一側(cè)手臂進(jìn)行血壓測(cè)量和血氧測(cè)量，以免手臂被壓迫而影響測(cè)量。

如血氧顯示波形通道顯示“無(wú)信號(hào)接收”，則表示血氧模塊與主機(jī)通訊有問題，請(qǐng)關(guān)機(jī)后再開機(jī)，若仍有此提示，則需更換血氧板。

9.SPO2數(shù)值偏低，不準(zhǔn)確

故障現(xiàn)象：測(cè)量人體血氧飽和度時(shí)，血氧值時(shí)偏低，不準(zhǔn)確。

檢查方法：

(1)首先要問明是針對(duì)某一特例還是普遍的。若是特例，可以從血氧測(cè)量的注意事項(xiàng)上考慮去盡量避免，如病人運(yùn)動(dòng)，微循環(huán)不暢，體溫過低，時(shí)間過長(zhǎng)等。

(2)若是普遍的，請(qǐng)更換一個(gè)血氧探頭，有可能是血氧探頭故障引起的。

(3)檢查血氧延長(zhǎng)線是否損壞。

排除方法：盡量讓病人保持穩(wěn)定，一旦由于手的動(dòng)作引起血氧值丟失，可認(rèn)為正常。若血氧延長(zhǎng)線壞則更換一條。

10.NIBP充氣不足

故障現(xiàn)象：血壓測(cè)量時(shí)報(bào)“袖帶太松”或者袖帶漏氣，充氣壓力始終充不上去(低于150mmHg)，無(wú)法測(cè)量。

檢查方法：

(1)可能是真的有漏氣，如袖帶、導(dǎo)氣管以及各個(gè)接頭處，通過“漏氣檢測(cè)”可判斷。

(2)病人模式選擇不對(duì)，若用成人袖帶但是監(jiān)護(hù)議病人類型使用的是新生兒，可能有此報(bào)警。

排除方法：更換質(zhì)量好或選擇合適類型的血壓袖帶。

11.NIBP測(cè)量值不準(zhǔn)確

故障現(xiàn)象：測(cè)量所得血壓值偏差太大。

檢查方法：檢查血壓袖帶有無(wú)漏氣，與血壓連接的管道接口是否漏氣，或者是否是因?yàn)楹吐犜\法存在主觀判斷下的差別帶來(lái)的?

排除方法：使用NIBP校準(zhǔn)功能。這是在用戶現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)NIBP模塊校準(zhǔn)值是否正確的唯一可用標(biāo)準(zhǔn)。NIBP出廠時(shí)檢驗(yàn)的壓力標(biāo)準(zhǔn)差在8mmHg以內(nèi)。如果超出則需要更換血壓模塊。

12. 模塊通訊異常

故障現(xiàn)象：各模塊報(bào)“通訊停止”，“通訊錯(cuò)”，“初始化錯(cuò)”。

檢查方法：此現(xiàn)象表明參數(shù)模塊與主控板之間的通訊異常。首先重新插拔一下參數(shù)模塊與主控板之間的連接線，若不行則考慮參數(shù)模塊，接下來(lái)考慮主控板故障。

排除方法：檢查參數(shù)模塊與主控板之間的連接線是否穩(wěn)固，參數(shù)模塊是否設(shè)置正確，或更換主控板。

總結(jié)

電子技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用發(fā)展，使人們不再僅僅依靠醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)來(lái)看病。它不僅讓醫(yī)療技術(shù)有了質(zhì)的飛躍，更為病人帶來(lái)了精密的科學(xué)保障。現(xiàn)而今，醫(yī)療電子已成為人們就醫(yī)時(shí)不可缺少的一部分。本文簡(jiǎn)單介紹了心電監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)措施，并對(duì)幾種常見的心電監(jiān)護(hù)儀的故障檢測(cè)排除的方法做了詳細(xì)介紹。