心電遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)與云計(jì)算

心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的無線化、網(wǎng)絡(luò)化、人性化是發(fā)展趨勢(shì)，便攜式、模塊式、易操作、價(jià)格低廉的心電監(jiān)護(hù)產(chǎn)品將成為未來市場的主流。正逐步發(fā)展起來的第三代移動(dòng)通信3G技術(shù)，能極大地增加系統(tǒng)容量、提高通信質(zhì)量和數(shù)據(jù)傳輸速率，并且利用在不同網(wǎng)絡(luò)間的無縫漫游技術(shù)，更好地將無線通信系統(tǒng)和Internet連接起來，從而對(duì)心電遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)提供更穩(wěn)定、更強(qiáng)有力的技術(shù)基礎(chǔ)。心電遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)整合了生物醫(yī)學(xué)工程、信息技術(shù)和通訊技術(shù)的發(fā)展成果，能夠充分利用移動(dòng)通信網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)的資源優(yōu)勢(shì)，在不久的將來，它一定會(huì)在心臟疾病的預(yù)防與救治中起到越來越重要的作用。

三、 云計(jì)算在醫(yī)療信息化及心電遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)中的應(yīng)用

近兩年出現(xiàn)的云計(jì)算就是將所有的計(jì)算資源集中起來，由軟件實(shí)現(xiàn)自動(dòng)管理，無需人為參與。它意味著計(jì)算能力也可以作為一種商品進(jìn)行流通，就像煤氣和水電一樣取用方便，費(fèi)用低廉。因此，醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)可以通過購買計(jì)算能力而無需自建相關(guān)設(shè)施就可以開展信息化建設(shè)，這使得企業(yè)無需為繁瑣的細(xì)節(jié)而煩惱，能夠更加專注于自己的業(yè)務(wù)。云計(jì)算技術(shù)的出現(xiàn)，將給醫(yī)療信息建設(shè)帶來一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)。通過云計(jì)算平臺(tái)，醫(yī)院可以將網(wǎng)站、電子郵件系統(tǒng)、信息管理系統(tǒng)、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)以及數(shù)據(jù)中心和安全防護(hù)系統(tǒng)都“外包”給云計(jì)算服務(wù)的提供商，再也不用操心如何搭建和維護(hù)服務(wù)器環(huán)境，如何采購和升級(jí)系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件及至殺毒軟件，如何防范黑客入侵。無論是數(shù)據(jù)服務(wù)還是應(yīng)用計(jì)算，一切都從網(wǎng)絡(luò)上直接獲得。這就像使用水和電一樣，終端用戶只需要打開開關(guān)或龍頭，就可以獲得并享受服務(wù)，而擁有龐大資源的電廠和自來水廠則負(fù)責(zé)在“云”的另一端提供最專業(yè)的生產(chǎn)和維護(hù)。圖1為醫(yī)療信息化中的云存儲(chǔ)服務(wù)模型。

圖1. 醫(yī)療信息化中的云存儲(chǔ)服務(wù)模型

基于用“云計(jì)算”來實(shí)現(xiàn)生理參數(shù)遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)的想法，我們?cè)O(shè)計(jì)了一個(gè)基于B/S架構(gòu)的多參數(shù)遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，其結(jié)構(gòu)如圖2所示。整個(gè)系統(tǒng)由監(jiān)護(hù)中心的中央監(jiān)護(hù)服務(wù)器端軟件（云）、客戶端瀏覽器和多參數(shù)采集器構(gòu)成。服務(wù)器端軟件（云）能夠接受兩個(gè)客戶端的數(shù)據(jù)傳輸請(qǐng)求，實(shí)現(xiàn)基于Internet的多病人生理參數(shù)遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)?？蛻舳瞬捎肂/S架構(gòu)，無需安裝任何客戶端程序，只要打開瀏覽器就可以實(shí)時(shí)查看和發(fā)送生理參數(shù)和波形（見圖3）。基于B/S架構(gòu)的遠(yuǎn)程中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)便于客戶端軟件的部署維護(hù)，將中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)從醫(yī)院病房延伸到了社區(qū)或家庭，為醫(yī)療儀器普及化和網(wǎng)絡(luò)化提供了新的解決方案。

圖3 客戶端監(jiān)護(hù)界面

在新一輪醫(yī)改浪潮中，醫(yī)療服務(wù)信息化將是必然趨勢(shì)，通過信息化手段，建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間資源共享，能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)資源的最優(yōu)整合和最大協(xié)同效應(yīng)，未來醫(yī)療軟硬件需求數(shù)額將非?？捎^。把計(jì)算資源作為服務(wù)的云計(jì)算理念和技術(shù)必將會(huì)改變傳統(tǒng)醫(yī)療信息化的發(fā)展理念和建設(shè)模式，在推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)過程中起到至關(guān)重要的作用。