紅外熒光技術(shù)在淋巴系統(tǒng)檢測(cè)中的應(yīng)用

一項(xiàng)針對(duì)乳腺癌患者的最新研究可能幫助醫(yī)生減輕治療方案帶來(lái)的常見(jiàn)副作用。一項(xiàng)由休斯頓德州大學(xué)醫(yī)學(xué)院（UTHSC）分子影像中心主任Eva Sevick博士，與UTHSC赫爾曼榮譽(yù)創(chuàng)傷護(hù)理中心主任Caraline Eife博士合作進(jìn)行的研究，可以為數(shù)百萬(wàn)患者減輕痛苦。

他們的論文發(fā)表在《生物醫(yī)學(xué)光學(xué)快報(bào)》——一本由美國(guó)光學(xué)學(xué)會(huì)（OSA）出版的在線、開(kāi)放式期刊的創(chuàng)刊號(hào)上。該雜志刊登的文章將主要關(guān)注于理論模型與模擬、技術(shù)開(kāi)發(fā)、生物醫(yī)學(xué)研究與臨床應(yīng)用等方面的結(jié)合。

據(jù)了解，數(shù)量相當(dāng)可觀的乳腺癌患者在術(shù)后均出現(xiàn)淋巴水腫的并發(fā)癥。由于淋巴水腫，液體積聚在上肢，極有可能導(dǎo)致肢體變形或犯人的肢體水腫，從而極大的影響患者的生存質(zhì)量。

雖然針對(duì)這一現(xiàn)象的治療方法各異，但大體上，都包含了使用手動(dòng)和充氣療法來(lái)“推動(dòng)”或刺激機(jī)體排出多余的液體減輕組織水腫。而檢驗(yàn)一種療法是否有效通常需要幾個(gè)月的時(shí)間。造成這一現(xiàn)象的原因主要是因?yàn)椋F(xiàn)有的療效評(píng)估方法是通過(guò)測(cè)量肢體的周長(zhǎng)或體積來(lái)判斷水腫的改變程度——而這一變化大到能夠測(cè)量往往需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。

在這段時(shí)間內(nèi)，情況可能會(huì)改善——也有可能進(jìn)一步惡化。

而UTHSC研究小組已經(jīng)開(kāi)發(fā)出一種有望更敏感、更快捷的療效檢測(cè)手段。他們使用了最新的近紅外熒光成像技術(shù)，從淋巴水腫的根源對(duì)其進(jìn)行監(jiān)測(cè)：由于淋巴系統(tǒng)的阻塞或損壞，導(dǎo)致淋巴液無(wú)法正常通過(guò)人體循環(huán)，并積聚在肢體之中。

“淋巴系統(tǒng)就像你體內(nèi)的排水管道，”Sevick說(shuō)，“如果他們都被堵住了，遲早是會(huì)爆發(fā)的。”

九位女性被試，其中包含6位淋巴水腫患者與3位對(duì)照，接受了近紅外熒光成像染料的注射，而這一染料已在更高劑量下安全使用了50年。這種染料被淋巴系統(tǒng)所攝取。當(dāng)組織的表面暴露于微弱弱的、對(duì)人體幾乎無(wú)害的近紅外激光下時(shí)，含有熒光的染料便將其在淋巴系統(tǒng)內(nèi)的運(yùn)動(dòng)軌跡毫無(wú)保留的顯示出來(lái)。

“這是唯一一種能夠在片刻之間，直接判斷治療前后淋巴系統(tǒng)功能是否有所改善的方法，”Sevick說(shuō)道。

臨床醫(yī)生通常有幾種控制淋巴水腫的治療辦法。他們可能會(huì)使用壓縮繃帶或按摩四肢的方法，人為的促進(jìn)肢體中液體的排出。通過(guò)充氣加壓裝置或由多個(gè)分隔腔室制造而成的袖子的充氣與擠壓，也許可以在家中提供類(lèi)似的治療。但他們并非全部包含著醫(yī)療保險(xiǎn)范疇之中，因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)的臨床證據(jù)。

“最大的問(wèn)題是，之前一直沒(méi)有一種很好的辦法來(lái)評(píng)估治療效果，”Sevick說(shuō)，“但可喜的是，我們可以使用近紅外熒光成像技術(shù)，將這些治療帶來(lái)的淋巴系統(tǒng)功能的改善展現(xiàn)出來(lái)。”

在使用充氣壓迫裝置治療后，通過(guò)近紅外熒光技術(shù)已經(jīng)立即檢測(cè)到了淋巴系統(tǒng)在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著改善。然而Sevick說(shuō)到，仍需要一項(xiàng)更大的后續(xù)研究來(lái)確認(rèn)這一前瞻試驗(yàn)的結(jié)果。