中國醫(yī)生把斷肢再植技術(shù)推向世界神壇

　　而我國斷肢(指)再植手術(shù)，術(shù)后并發(fā)癥如指體長期腫脹 ， 局部發(fā)硬 ， 主動伸屈功能障礙等仍然十分普遍，指腹癟塌 、手指感覺遲鈍等也不少見。

　　斷指再植的成功離不開精湛的手術(shù)技術(shù)，但也離不開術(shù)后的功能鍛煉，前文提到的首例斷肢再植，雖然用 8 小時(shí)完成了手術(shù)，但術(shù)后卻用了數(shù)月是斷肢恢復(fù)功能。

　　再植肢體如果沒有功能應(yīng)該予以截除，而患者一旦再植存活往往不愿意再行截除佩戴假肢。因此，在完整的術(shù)后鍛煉與康復(fù)治療完成前說「載入史冊」，是為時(shí)尚早的。

　　術(shù)后 1 周嚴(yán)格臥床，抬高患肢，嚴(yán)格戒煙并保持溫暖，在抗炎、抗凝、抗痙攣和鎮(zhèn)痛治療的同時(shí)密切觀察，發(fā)生血管危象時(shí)及時(shí)處理，早期首先保證存活。

　　術(shù)后 2～3 周可以逐漸被動活動各關(guān)節(jié)，調(diào)整至功能位，避免明顯疼痛。這時(shí)紅外線照射、超短波電療等方法可以適當(dāng)介入。

　　術(shù)后 4～8 周往往已經(jīng)拔除固定關(guān)節(jié)的克氏針，在被動活動的基礎(chǔ)上可以指導(dǎo)患者開始主動鍛煉屈伸、握拳等動作，活動至最大幅度時(shí)，繼續(xù)適當(dāng)用力，防止肌腱粘連的發(fā)生。

　　術(shù)后遠(yuǎn)期骨折初步愈合，可以加大被動活動和抗阻力運(yùn)動，通過逐漸加重的抗阻力訓(xùn)練促進(jìn)肌力恢復(fù)，改善關(guān)節(jié)主動活動度。

　　總之，斷肢再植應(yīng)以功能再植為目的，最大程度的恢復(fù)功能。

　　當(dāng)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識到這每個(gè)環(huán)節(jié)的重要性，才是真正給病人解決痛苦，給社會帶來效益的理想治療。

　　最后，追問了中國人民解放軍 89 醫(yī)院的病例后續(xù)，據(jù)相關(guān)醫(yī)生答復(fù)：目前斷指存活，后續(xù)康復(fù)和功能鍛煉正在進(jìn)行，因?yàn)榇嬖跔幾h，暫等功能恢復(fù)結(jié)果。