基于智能醫(yī)療數(shù)字化科室移動巡診解決方案

　　醫(yī)院數(shù)字化科室移動巡診概述

　　隨著計算機的應(yīng)用普及，目前大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)資料已開始采用計算機數(shù)據(jù)系統(tǒng)管理，但實時數(shù)據(jù)還是采用先紙張記錄、再手工輸入計算機的方式進行采集和統(tǒng)計整理。這不僅造成大量的人力資源浪費，而且由于手工錄入數(shù)據(jù)的因素，數(shù)據(jù)錄入速度慢、準確率低。

　　隨著科室規(guī)模的不斷發(fā)展，科室的病患數(shù)量在不斷增加、單位時間內(nèi)巡診數(shù)量劇增，病患信息管理作業(yè)也已十分復(fù)雜和多樣化，傳統(tǒng)的巡診人工手寫模式和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像傳閱方式已難以滿足病患對服務(wù)水平的要求，嚴重影響了科室的運行工作效率，成為制約科室發(fā)展的一大障礙。

　　因此需建設(shè)一個移動巡診信息化管理和查詢平臺。而無線技術(shù)，是將信息數(shù)據(jù)快速有效的更新到中心系統(tǒng)的重要方法和手段，為我們提供了有效手段。為科室解決移動巡診過程中存在的各種問題，并提高科室服務(wù)水平和管理效率。

　　我國目前雜醫(yī)療信息化仍處于發(fā)展階段，技術(shù)水平不能適應(yīng)信息化國際化發(fā)展的需要，發(fā)展情況不容樂觀。

　　數(shù)字化科室移動巡診解決方案

　　1、數(shù)字化科室應(yīng)用需求

　　1) 系統(tǒng)具有高度實時性，無論是后臺科室領(lǐng)導(dǎo)還是巡診醫(yī)護人員，均可在第一時間得知數(shù)據(jù)發(fā)生的變化。

　　2) 系統(tǒng)具有高效率性，采用先進的無線智能終端技術(shù)融入醫(yī)院信息管理流程中，大大提高了人員工作的效率和服務(wù)水平。

　　3) 系統(tǒng)具有高度智能性和主動性，系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場數(shù)據(jù)異常情況、及工作流程流程出現(xiàn)錯誤時，會現(xiàn)場發(fā)出相應(yīng)警告信息，并通過短信、郵件等方式通知相關(guān)人員。

　　4) 系統(tǒng)遵循標準化，開放性設(shè)計原則，具有高度可擴充性，能夠方便地與其他系統(tǒng)進行銜接。

　　5) 中間網(wǎng)絡(luò)具有高度的可維護、可管理、可控制、可重構(gòu)功能

　　2、數(shù)字化科室移動巡診組成

　　該項目主要需分為三大類分別為：數(shù)據(jù)實時錄入，數(shù)據(jù)實時顯示和數(shù)字醫(yī)學(xué)影像應(yīng)用需求。而醫(yī)護人員移動巡診過程中，采用WIFI無線網(wǎng)絡(luò)，手持終端（包括ipad平板電腦等）和醫(yī)療數(shù)據(jù)中間件軟件。

　　1) 無線網(wǎng)絡(luò)

　　控制中心與醫(yī)院科室的的網(wǎng)絡(luò)圖如下圖所示，系統(tǒng)采用集中話數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)，因為醫(yī)療的數(shù)據(jù)非常重要，所以盡量做到數(shù)據(jù)集中控制，在控制中心放置光載交換機集中無線數(shù)據(jù)，實時同步數(shù)據(jù)，采用光纖連接遠端天線，控制中心存儲所有規(guī)劃范圍內(nèi)區(qū)域的醫(yī)療信息等信息。醫(yī)院實現(xiàn)自動化、智能化管理。

　　2) 手持終端

　　終端的客戶端與平臺通過WiFi進行連接，通過提交方式將數(shù)據(jù)、信息由醫(yī)護人員反饋提交平臺，平臺則以推送方式，將數(shù)字病例、數(shù)字處方、數(shù)字醫(yī)囑等信息中心數(shù)據(jù)庫。同時通過客戶端，用戶可以方便的進行信息查詢，查詢請求提交后，平臺針對需求將信息推送到終端。

　　備注：數(shù)字醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)推薦使用更大屏幕的平板電腦來承載

　　3) 醫(yī)療數(shù)據(jù)中間件軟件

　　數(shù)據(jù)中間件軟件主要是醫(yī)護人員實時獲取信息并和數(shù)據(jù)中心同步的軟件，包括：移動巡診人員手機智能終端現(xiàn)場調(diào)出電子病例，并錄入數(shù)字醫(yī)囑、調(diào)用數(shù)字處方等信息，錄入信息直接匯入數(shù)據(jù)中心管理系統(tǒng)，無需后臺人員重新錄入。

　　未來擴展需求還包括：

　　1. 遠程看護

　　使用光載無線通訊技術(shù)為基礎(chǔ)，通過病人遠程看護監(jiān)（wifi攝像頭、病房狀態(tài)溫濕度傳感等） 遠程救護等應(yīng)用廣泛使用嵌入式設(shè)備。讓遠程的病患家屬知道病房病人情況和舒適度。

　　2. 病患信息實時信息查詢

　　使用rfid技術(shù)，病患和相關(guān)家屬用專用卡通過閱讀器連接的查詢終端，實時獲取病患即時信息。

　　3. 檢測樣本和醫(yī)療移動設(shè)備定位

　　使用光載無線通訊技術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合識別卡和tag技術(shù)廣泛使用RTLS（實時定位系統(tǒng)） 技術(shù)解決物流管理問題。

　　4. 醫(yī)生護士等工作人員和緊急病人的定位

　　醫(yī)院可以通過定位系統(tǒng)實時了解醫(yī)護和醫(yī)患人員的位置，幫助科室提高工作人員的工作效率和緊急病患的響應(yīng)速度。

　　智能醫(yī)療數(shù)字化科室移動巡診解決方案描述

　　傳統(tǒng)移動巡診的手工錄入模式改造是工作量最大的一步,解決問題的關(guān)鍵點就是使用何種終端實時錄入和讀取數(shù)據(jù),告別傳統(tǒng)的手工模式,采用手持設(shè)備對病患資料實時更新通過WIFI網(wǎng)絡(luò)傳輸至調(diào)度中心

　　如圖示，光纖布放利用原有光纖資源，第三代光載無線交換機安裝在中心調(diào)度室，光纖由此引出，覆蓋科室病房、大廳、診斷室等， 并匯聚到中心控制室。按覆蓋范圍大致100-200米布放一個天線盒，每個天線盒再布放遠端1-4個遠端天線，用來采集手持無線終端（如PDA）數(shù)據(jù)。由于光纖具備很強的抗干擾性，所以不會和醫(yī)療設(shè)備形成相互干擾而影像各自的工作，，每隔100-200米布放天線盒、再輔以遠端天線完全可滿足無線信號的覆蓋。

　　5. 物聯(lián)網(wǎng)平臺核心產(chǎn)品優(yōu)勢

　　為滿足物聯(lián)網(wǎng)對可靠性、安全性、靈活性和擴展性的要求，飛瑞敖電子有限公司充分吸取已有的技術(shù)優(yōu)勢，將光纖分布天線系統(tǒng)、WiFi無線局域網(wǎng)、嵌入式Web設(shè)備服務(wù)器和光載無線技術(shù)幾種前沿技術(shù)為融為一體，構(gòu)建基于 802.11 WiFi標準的物聯(lián)網(wǎng)無線網(wǎng)絡(luò)平臺。將其與已廣泛使用的有線以太網(wǎng)和各類通信系統(tǒng)緊密結(jié)合、互為補充，以求取得物聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)上的新進展。

　　在飛瑞敖電子有限公司所開發(fā)的物聯(lián)網(wǎng)無線網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)中，各種物聯(lián)網(wǎng)終端設(shè)備包括傳感器、監(jiān)視器、射頻識別標簽/讀卡器和WiFi分布天線組成一個內(nèi)部互聯(lián)網(wǎng)，并通過WiFi局域網(wǎng)中央控制機與外部互聯(lián)網(wǎng)相連。WiFi中央控制機是內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與外部網(wǎng)絡(luò)的接口，包括企業(yè)網(wǎng)關(guān)，以太網(wǎng)交換機，WiFi接口和管理軟件。一方面，工作人員可以通過內(nèi)部網(wǎng)實現(xiàn)對企業(yè)物資的追溯、跟蹤與定位,機器設(shè)備的監(jiān)控與管理和訪問IP互聯(lián)網(wǎng)資源。另一方面，采用小型化嵌入式Web設(shè)備服務(wù)器，用戶無論在企業(yè)內(nèi)部還是外部都可通過互聯(lián)網(wǎng)和Web瀏覽器對終端機器設(shè)備進行遠程管理與控制，從而提供一個方便快捷的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。