高智商群體的心病，AI能通過(guò)望聞問(wèn)切治愈嗎？

　　就在大家都沉浸在購(gòu)物狂歡中的雙十一當(dāng)天，網(wǎng)易新聞報(bào)道，一位ID為“尤文更衣室保潔阿姨”的鐵桿尤文女球迷因?yàn)橐钟舭Y復(fù)發(fā)自殺離世。而就在上個(gè)月10日，浙江大學(xué)2016級(jí)化工博士侯京京在朋友圈留下遺書(shū)，寫(xiě)到：不想再假裝，也不想再撒謊，我只想做自己，真的很難……就在前不久，10月18日華南理工大學(xué)研究生田苗也一躍結(jié)束了自己年輕的生命。隨著這一幕幕悲劇的上演，抑郁患者這個(gè)群體越來(lái)越受到人們的關(guān)注。

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，目前抑郁癥是全球第四大疾病負(fù)擔(dān)，在中國(guó)，抑郁癥的發(fā)病率約為6%，目前已確診的抑郁癥患者為3000萬(wàn)人左右。調(diào)查顯示，這3000萬(wàn)抑郁癥患者只有不到10%得到專(zhuān)業(yè)的救助和治療，同時(shí)，還有相當(dāng)多的患者根本沒(méi)有意識(shí)到自己患有抑郁癥，更沒(méi)有進(jìn)行過(guò)診治。對(duì)于現(xiàn)代社會(huì)頻頻發(fā)作的抑郁癥，AI相對(duì)傳統(tǒng)心理咨詢師有哪些優(yōu)勢(shì)?

　　相比于心理醫(yī)生，我們更愿意對(duì)機(jī)器敞開(kāi)心扉

　　不難發(fā)現(xiàn)，“抑郁”的魔抓正在伸向越來(lái)越多的高智商群體，而大部分高智商群體不愿意承認(rèn)自己患上抑郁癥，不愿意向周?chē)娜藘A訴，更不愿意去主動(dòng)去咨詢醫(yī)生。比如我國(guó)約3000萬(wàn)抑郁癥患者，8成未接受規(guī)范治療，大部分的抑郁患者更傾向于在日記、空間留言板、社交網(wǎng)站的樹(shù)洞寫(xiě)下自己內(nèi)心的情感狀態(tài)。有研究表明，人們更愿意與一個(gè)聊天機(jī)器人吐露心聲，人們面對(duì)機(jī)器表露出更加強(qiáng)烈的悲傷，以及更不在意訴說(shuō)秘密。特別對(duì)于一些受過(guò)良好教育的患者，他們不愿意面對(duì)自己生病的事實(shí)，更不愿意卸下社會(huì)角色去咨詢心理醫(yī)生，而且面對(duì)高額的心理咨詢費(fèi)用和陌生的人際交流，人們可能更傾向于向AI心理咨詢吐露心聲。

　　相對(duì)于心理醫(yī)生，AI不受情感交流影響診斷更為準(zhǔn)確

　　目前，我國(guó)的心理咨詢咨詢師在工作的過(guò)程中，即使是專(zhuān)業(yè)的心理咨詢師有時(shí)候也很難保持價(jià)值觀的絕對(duì)中立，咨詢師與來(lái)訪者的深入交流會(huì)對(duì)雙方感情產(chǎn)生影響，咨詢師在診斷前一般會(huì)讓患者做一些測(cè)試題，然后根據(jù)經(jīng)驗(yàn)交流做出診斷，而心理醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不足容易出現(xiàn)誤診。AI利用深度學(xué)習(xí)模擬人腦進(jìn)行分析，并不局限于單一的一種數(shù)據(jù)訓(xùn)練，通過(guò)海量數(shù)據(jù)提取最具特征性的信息。而這一觀點(diǎn)也得到證實(shí)，2017年8月，美國(guó)哈佛大學(xué)的Andrew Reece教授和佛蒙特大學(xué)Christopher Danforth教授的研究組將他們共有社交賬號(hào)(Instagram)下大家投稿的照片進(jìn)行掃描，通過(guò)擁有檢測(cè)“抑郁癥”癥狀功能的“AI(人工智能)”程序加以解析，可以進(jìn)行近7成高準(zhǔn)確率的診斷。這一結(jié)果在8月7日出版的《EPJ Data Science》電子版中發(fā)表。在過(guò)去的研究數(shù)據(jù)中，社區(qū)醫(yī)生正確診斷抑郁癥的效率約42%，這次AI程序掃描Instagram的投稿照片正確診斷抑郁癥的效率達(dá)到70%，比社區(qū)醫(yī)生檢出率高。因此AI心理咨詢?cè)谂c人類(lèi)交流中不會(huì)受到情感、文化和生活背景的影響，更不會(huì)將自己的個(gè)人體驗(yàn)，強(qiáng)加在來(lái)訪者身上，可以做到心理診斷時(shí)的絕對(duì)中立。

　　望聞問(wèn)切，AI多種手段預(yù)測(cè)抑郁，讓自殺無(wú)處可逃

　　智能相對(duì)論易敏總結(jié)下來(lái)，目前AI主要是通過(guò)以下幾種方式預(yù)測(cè)抑郁癥。

　　1、望，AI通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)判斷性格。德國(guó)斯圖加特大學(xué)、南澳大利亞大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員使用最先進(jìn)的機(jī)器學(xué)習(xí)算法，用來(lái)證明性格和眼球運(yùn)動(dòng)之間的關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)能顯示一個(gè)人性格是否外向還是內(nèi)向。而算法軟件能夠識(shí)別出“大五人格”中的四種：神經(jīng)質(zhì)、外向型、宜人性、盡責(zé)性。抑郁癥中有一種“微笑型抑郁”是最容易誤診且最危險(xiǎn)的，這類(lèi)患者一般表面微笑且陽(yáng)光，普通咨詢師很難通過(guò)面部情緒診斷，在社會(huì)中這類(lèi)人也極容易被周?chē)撕雎?。?dāng)AI能夠通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)判斷性格的時(shí)候，AI診斷隱藏的“微笑型抑郁癥”可能比心理咨詢師更具優(yōu)勢(shì)，AI能更精準(zhǔn)的判斷眼球運(yùn)動(dòng)的情況。

　　2、聞，AI根據(jù)語(yǔ)音特征預(yù)測(cè)抑郁。南加州大學(xué)的研究員們開(kāi)發(fā)出了一套名叫SimSensei的人工智能工具。SimSensei可以從抑郁癥患者中辨別特定的語(yǔ)音特征，因此輔助診斷。在面診過(guò)程中會(huì)傾聽(tīng)病人的聲音特征，記錄檢測(cè)該病人的聲音。有心理障礙或神經(jīng)疾病的人會(huì)降低他們的元音發(fā)音，心理醫(yī)生可能會(huì)聽(tīng)不清楚。SimSensei根據(jù)他們?cè)舭l(fā)音的大小，推測(cè)患者是否患有抑郁，相對(duì)來(lái)說(shuō)心理醫(yī)生就會(huì)面臨聽(tīng)不清楚發(fā)音的劣勢(shì)。

　　3、問(wèn)，相對(duì)于傳統(tǒng)心理咨詢，AI直接可以跳過(guò)問(wèn)這個(gè)環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)心理咨詢一般會(huì)給出特定的問(wèn)題測(cè)試，大部分人極容易被引導(dǎo)或者由于在心理診療室里不會(huì)按照內(nèi)心真實(shí)的想法去作答。相對(duì)這類(lèi)缺點(diǎn)，AI表現(xiàn)出極大的優(yōu)勢(shì)，麻省理工學(xué)院(MIT)的研究人員建立了人工智能模型，可以在不需要回答特定問(wèn)題的情況下根據(jù)人們自然會(huì)話和寫(xiě)作風(fēng)格來(lái)判斷他們是否患有抑郁癥。傳統(tǒng)的提問(wèn)方式有時(shí)候會(huì)因?yàn)獒t(yī)生本身的引導(dǎo)而影響了患者原本的情緒，而且傳統(tǒng)提問(wèn)方式會(huì)設(shè)定特定的問(wèn)題，不利于患者個(gè)體化交流。該模型識(shí)別抑郁癥的成功率達(dá)到了77%，遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)咨詢師的診斷率。

　　4、切，AI根據(jù)海量數(shù)據(jù)分析自殺傾向。今年1月底，一位來(lái)自阿根廷北部的女性在自己的Facebook上寫(xiě)了這樣一段話：“不能再這樣下去了，到了說(shuō)再見(jiàn)的時(shí)候了?！眱H僅不到三小時(shí)后，一組醫(yī)護(hù)人員趕到了這位女性的家中，并且挽救了她的生命，而這一切都源于AI技術(shù)。Facebook的自殺預(yù)警系統(tǒng)，是研究人員使用AI技術(shù)對(duì)海量數(shù)據(jù)進(jìn)行梳理，例如電子病歷、社交媒體內(nèi)容、患者的音頻和視頻錄像等，來(lái)尋找自殺傾向的人共同點(diǎn)，然后預(yù)判可能有哪些新患者會(huì)自殺。

　　治療抑郁癥，AI的想象力到底在哪?

　　在智能相對(duì)論看來(lái)，即便目前AI治愈抑郁癥還不現(xiàn)實(shí)，但AI可在此發(fā)揮更多另外的價(jià)值。

　　1、陪伴與傾聽(tīng)，做你身邊的大白。今年3月份聊天機(jī)器人Woebot的推出立即引起全世界的關(guān)注，這是一款基于認(rèn)知行為療法來(lái)幫助人們走出抑郁的機(jī)器人。這款聊天機(jī)器人收集大量的情感數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)人類(lèi)不易察覺(jué)的模式，24小時(shí)上線隨時(shí)隨地陪伴，更像人們一直期待的“大白”。由于心理問(wèn)題在語(yǔ)言上具有很強(qiáng)的映射性，這給語(yǔ)意理解理解技術(shù)創(chuàng)造了應(yīng)用空間，通過(guò)分析語(yǔ)言獲得心理狀態(tài)信息有很強(qiáng)的有效性，而且可以通過(guò)數(shù)據(jù)分析發(fā)覺(jué)預(yù)測(cè)提供更好的診療方案。另一方面AI驅(qū)動(dòng)的服務(wù)也可以更好的引導(dǎo)心理治療，一定程度上可以代替心理咨詢師。而最重要的一點(diǎn)它可以隨時(shí)隨地陪伴你，相對(duì)于傳統(tǒng)的心理醫(yī)生人們更愿意和聊天機(jī)器人聊天，大大提高了心理咨詢的效率。

　　2、應(yīng)用治療產(chǎn)后抑郁，全世界媽媽的希望。對(duì)于產(chǎn)婦而言，初為人母的角色變化，使其面臨自身健康和育嬰兩大問(wèn)題，對(duì)自己的母親角色產(chǎn)生沖突和適應(yīng)不良，無(wú)法克服做母親的壓力，考慮問(wèn)題多情緒復(fù)雜，易發(fā)生抑郁。在《Telemedicine and e-health》上出現(xiàn)一篇論文，關(guān)于機(jī)器學(xué)習(xí)之后預(yù)測(cè)產(chǎn)后抑郁癥。3位作者從7所西班牙醫(yī)院中收集大量的產(chǎn)婦數(shù)據(jù)，目的是：

　　(1)建立一套產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險(xiǎn)分層模型;

　　(2)開(kāi)發(fā)一款A(yù)PP，目標(biāo)用戶是渴望了解自身情緒的產(chǎn)婦。

　　產(chǎn)婦容易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥很大一部分由于和家人缺少交流，尤其缺少丈夫的支持，如果AI能夠幫助產(chǎn)婦早點(diǎn)預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，家人也能夠及時(shí)察覺(jué)產(chǎn)婦的情緒，積極給予支持，將抑郁在早期就進(jìn)行治療，就能控制疾病的發(fā)展。雖然目前在中國(guó)還未出現(xiàn)此類(lèi)型的初創(chuàng)公司，但是中國(guó)每年的產(chǎn)后抑郁癥患者在120萬(wàn)到620萬(wàn)，市場(chǎng)規(guī)模在十億元人民幣數(shù)量級(jí)，相信不久隨著市場(chǎng)的需求，母嬰市場(chǎng)的逐漸壯大，治療產(chǎn)后抑郁的人工智能機(jī)器人也將應(yīng)運(yùn)而生。

　　3、治療反應(yīng)性抑郁癥，軍方一直很需要。對(duì)于難民和軍人在受到重大的創(chuàng)傷之后，容易出現(xiàn)大批的反應(yīng)性抑郁癥人群。但是對(duì)于這類(lèi)人群，心理咨詢師的工作尤其難開(kāi)展，一方面軍人一貫強(qiáng)硬的作風(fēng)，剛毅的性格，當(dāng)他們遇到悲傷情緒從不愿輕易向別人吐露出來(lái)。另一方面對(duì)于難民，難民所處的場(chǎng)所通常比較混亂，經(jīng)常不利于心理咨詢師開(kāi)展工作。這樣AI心理咨詢的出現(xiàn)變得迫不及待，目前南加州大學(xué)已經(jīng)推出一款A(yù)I心理治療師，它有擬人化的形象，有面部表情，有肢體語(yǔ)言。AI會(huì)分析受訪士兵的面部表情變化，以及士兵的語(yǔ)意和語(yǔ)音診斷其是否出現(xiàn)反應(yīng)性抑郁癥。硅谷一家叫x2ai的初創(chuàng)公司也推出了針對(duì)敘利亞難民的AI心理咨詢師，已經(jīng)在土耳其難民營(yíng)中使用。而我們國(guó)家大量的軍隊(duì)以及頻發(fā)的事故災(zāi)害，比如之前的天津?yàn)I?；馂?zāi)、山東洪澇災(zāi)害、以及前不久的“山竹”。我國(guó)的自然災(zāi)害頻發(fā)，而軍隊(duì)的心理問(wèn)題也應(yīng)該受到保障，利用AI治療反應(yīng)性抑郁癥，我國(guó)心理咨詢師急缺，據(jù)了解只有大型的軍隊(duì)配備心理咨詢師，而軍隊(duì)一般駐扎在偏遠(yuǎn)的邊疆，相對(duì)于城市軍隊(duì)的心理問(wèn)題，偏遠(yuǎn)邊疆的軍方更需要，而且我國(guó)公司如果能夠研發(fā)出這方面的產(chǎn)品，也不用考慮到買(mǎi)單問(wèn)題。

　　4、治療困擾你的失眠抑郁癥，AI在這里有大作用。困擾抑郁患者最大的問(wèn)題之一就是失眠，失眠者抑郁癥發(fā)病率比普通人高3～4倍。而抑郁癥患者主要癥狀之一就是失眠，怎樣改善失眠，減少抑郁癥發(fā)病率顯得尤為重要。目前麻省理工學(xué)院正在尋找使用AI等新方法來(lái)監(jiān)測(cè)和改善睡眠習(xí)慣。其中一種無(wú)需佩戴任何侵入式的可穿戴設(shè)備，只需要一個(gè)使用機(jī)器學(xué)習(xí)算法翻譯的無(wú)線電波的傳感器就可以監(jiān)測(cè)睡眠階段。這種工具在識(shí)別睡眠階段的精確度上達(dá)80%。其中AI算法分析相關(guān)數(shù)據(jù)并將脈搏、呼吸等因素的測(cè)量值翻譯為主要睡眠階段，包括輕度睡眠、深度睡眠和REM睡眠。這將是長(zhǎng)期處于失眠狀態(tài)的抑郁患者的一大福音，有效提高抑郁患者治愈率。

　　盡管AI神通廣大，入場(chǎng)仍然面臨倫理討論

　　AI應(yīng)用在抑郁癥患者的可期待場(chǎng)景還有很多，但是隨之而來(lái)的也引發(fā)了一些關(guān)于倫理問(wèn)題的討論。例如：接受了大量的負(fù)面數(shù)據(jù)，AI是否會(huì)給出負(fù)面的診療方案。AI目前僅僅是基于大數(shù)據(jù)進(jìn)行深度計(jì)算，但是當(dāng)AI真正成為心理咨詢師會(huì)接受大量的患者數(shù)據(jù)，目前AI還沒(méi)有像人類(lèi)一樣擁有愛(ài)恨情仇，不過(guò)如果接受大量的負(fù)面數(shù)據(jù)，對(duì)于原本沒(méi)有抑郁癥的患者會(huì)不會(huì)給出負(fù)面的診療方案，要知道抑郁藥物對(duì)于正常人副作用極大。AI是否會(huì)泄露病人隱私。當(dāng)國(guó)家還沒(méi)有出現(xiàn)類(lèi)似的法律時(shí)，患者的隱私如何才能安全的得到保護(hù)，能否與用戶簽訂隱私保護(hù)協(xié)議。不過(guò)相信在不久的將來(lái)AI在突破這些壁壘之后一定在治療抑郁癥上大有作為，更好的造福抑郁患者。