醫(yī)療保障信息系統(tǒng)市場正迎來新一輪發(fā)展

預(yù)計在未來幾年中，市級醫(yī)保信息系統(tǒng)仍會大范圍建設(shè)，省級醫(yī)保信息系統(tǒng)和國家醫(yī)保信息系統(tǒng)持續(xù)升級，DRG/DIP作為新的醫(yī)保信息系統(tǒng)，建設(shè)規(guī)模將迅速擴(kuò)大，新一輪發(fā)展動力正在形成。IDC預(yù)計，醫(yī)療保障信息系統(tǒng)解決方案市場將持續(xù)保持高速增長，其市場規(guī)模在2021—2026年的年復(fù)合增長率為23.9%，到2026年，該市場規(guī)模將達(dá)到83.9億元人民幣。

醫(yī)療保障信息系統(tǒng)市場的快速發(fā)展和其巨大的潛力吸引了大量廠商加入，當(dāng)前提供醫(yī)療保障信息系統(tǒng)的主要廠商包括（按照企業(yè)名稱拼音首字母升序排列）：創(chuàng)業(yè)慧康、創(chuàng)智和宇、東華醫(yī)為、東軟集團(tuán)、國新健康、華資軟件、金豆數(shù)據(jù)、久遠(yuǎn)銀海、山大地緯、萬達(dá)信息、衛(wèi)寧科技、易聯(lián)眾、用友網(wǎng)絡(luò)等。也有其他一些廠商正在加速進(jìn)入這個市場。這些廠商中既有傳統(tǒng)醫(yī)保信息系統(tǒng)廠商和新興廠商，也有跨醫(yī)療和醫(yī)保兩個領(lǐng)域的廠商，還有一些地域性的廠商。

過去三年中，醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)基本上是從上而下、從中央到地方的建設(shè)模式。后續(xù)幾年中其發(fā)展動力將逐步呈現(xiàn)出由下而上的發(fā)展動力，即市級醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)逐漸成為重點，也成為推動整個醫(yī)保信息系統(tǒng)發(fā)展的動力。城市發(fā)展中面臨著人口結(jié)構(gòu)變化、經(jīng)濟(jì)增長放緩、疫情防控、普惠醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險的快速發(fā)展、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合業(yè)務(wù)發(fā)展等變化，因而醫(yī)保在市級層面臨著持續(xù)升級的壓力，同時也蘊(yùn)含著動力。所以，未來三年，由市級醫(yī)保系統(tǒng)發(fā)展而帶動的新一輪發(fā)展將成為醫(yī)保信息化發(fā)展的主要特征。

●醫(yī)保核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)是醫(yī)保業(yè)務(wù)正常運行的基礎(chǔ)，也是其他三類系統(tǒng)建設(shè)和運行的基礎(chǔ)，將是未來醫(yī)保信息系統(tǒng)持續(xù)升級的源頭和動力。

●醫(yī)保數(shù)據(jù)治理與分析系統(tǒng)正在初步建立起來，但是其在醫(yī)保數(shù)據(jù)價值利用方面的潛力還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有發(fā)揮出來，未來發(fā)展中將會持續(xù)創(chuàng)新和升級，促進(jìn)醫(yī)保在民生促進(jìn)中發(fā)揮更大作用。

●醫(yī)保公共服務(wù)和增值業(yè)務(wù)系統(tǒng)作為支撐性的系統(tǒng)，將隨著全社會醫(yī)療健康創(chuàng)新業(yè)務(wù)的發(fā)展而發(fā)展，發(fā)揮醫(yī)保在整個大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的支撐和驅(qū)動作用。

●DRG/DIP系統(tǒng)將是未來三年的重點，根據(jù)國家醫(yī)保局的規(guī)劃，DRG/DIP系統(tǒng)從2022年開始逐步在國家級、省級和市級以及在醫(yī)院中建設(shè)和部署，DRG/DIP系統(tǒng)將成為未來三年中增長最快的系統(tǒng)。