智能看護(hù)趨于聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用 安全防護(hù)樂齡到老

現(xiàn)今高齡智慧照護(hù)已成為重要議題，不論是預(yù)防疾病、健康照護(hù)或醫(yī)療服務(wù)，趨向以人為本，以家庭和小區(qū)為核心基礎(chǔ)，并匯聚不同的專業(yè)及技術(shù)互補(bǔ)強(qiáng)化功能，以因應(yīng)多元需求，并以AIoT聯(lián)網(wǎng)交織成密實(shí)的守護(hù)安全網(wǎng)絡(luò)。

根據(jù)國家發(fā)展委員會(huì)估計(jì)，2025年臺(tái)灣老年人口將達(dá)到20%，形成「超高齡社會(huì)」，亦即每5人之中就有1名年齡在65歲以上，高齡照顧科技也成為未來社會(huì)不得不正視以對的重要議題。而促進(jìn)個(gè)人健康的相關(guān)服務(wù)，例如高齡照護(hù)藉由適度的運(yùn)動(dòng)，甚至是整合照護(hù)模式協(xié)助的復(fù)能、賦能，藉此來推遲老化及有效的減少失能，維持動(dòng)態(tài)生活型態(tài)也是減輕長照負(fù)擔(dān)的方法之一。

現(xiàn)今的少子化及高齡化沖擊社會(huì)經(jīng)濟(jì)，長期照護(hù)（以下稱為長照）成為不容輕忽的重要議題。長照2.0理念在于以人為本，讓必須長期照顧需求者與照顧者維持和提升生活質(zhì)量，以家庭與小區(qū)為核心，加上普及照顧服務(wù)體系，建立以小區(qū)為基礎(chǔ)的連續(xù)性照顧服務(wù)，以期實(shí)現(xiàn)健康老化、活躍老化及在地老化，提供從支持家庭、小區(qū)到住宿式照顧機(jī)構(gòu)等多元服務(wù)。

天主教永和耕莘醫(yī)院院長鄒繼群認(rèn)為人口老化迅速與你我都有關(guān)，也會(huì)為醫(yī)療照護(hù)帶來莫大的壓力，他說明打造連續(xù)性照護(hù)的五大團(tuán)隊(duì)，藉以發(fā)揮各自成效提供多元化醫(yī)療服務(wù)，照護(hù)團(tuán)隊(duì)著重于：1. ACE長者急性期照護(hù)（Acute Care for Elders；ACE）；2. PAC急性后期之醫(yī)療整合照護(hù)（Post-acute Care；PAC）；3.HHC居家照護(hù)（Home Health Care；HHC）；4.PDD預(yù)防推遲失能（健康促進(jìn)）照護(hù)（prevention/delay of disability；PDD）；5. DICC失智癥共同照護(hù)服務(wù)（Dementia integrated care center；DICC）等模式，跨專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作，再結(jié)合小區(qū)多元資源，以及廣布小區(qū)健康守護(hù)站、小區(qū)照顧關(guān)懷據(jù)點(diǎn)等健康促進(jìn)場域，因地制宜推行計(jì)劃，將能夠形成連續(xù)性整合照護(hù)服務(wù)。而不同的醫(yī)院也會(huì)類似的服務(wù)模式調(diào)整重心比例，以及建立各自的專業(yè)特色。

因此，也可見到地區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)型結(jié)合長照住宿機(jī)構(gòu)進(jìn)行無縫式健康接力的例子，例如高雄岡山的劉嘉修醫(yī)療照護(hù)體系，就以高齡醫(yī)學(xué)為主軸切入持續(xù)性長期照護(hù)，形成食醫(yī)住行育樂的整合新型態(tài)，例如提供醫(yī)療相關(guān)服務(wù)，和采用消防空調(diào)自動(dòng)遮斷設(shè)計(jì)的安全設(shè)備，以及安裝LED燈具設(shè)備、電力設(shè)備計(jì)算機(jī)控制、大金VRV多聯(lián)變頻獨(dú)立空調(diào)及太陽能+熱泵計(jì)算機(jī)控制熱水系統(tǒng)等環(huán)保綠能節(jié)電設(shè)備，顯現(xiàn)軟硬件多樣整合的趨勢成效。

見微知著，未來的醫(yī)院診所必須虛實(shí)整合才能擴(kuò)大成效，而治療醫(yī)護(hù)場域?qū)?huì)跨越界限，不再局限于院內(nèi)院外、場內(nèi)場外，以及在線與線下區(qū)隔的特定醫(yī)療模式。除了許多醫(yī)院因應(yīng)長照趨勢而轉(zhuǎn)型，逐漸落實(shí)醫(yī)養(yǎng)合一的理念，而個(gè)人及家庭仍面臨醫(yī)療與長照的實(shí)際難題又該如何迎刃而解?要改變現(xiàn)狀其實(shí)需要以建立群體共識(shí)為前提，除了照顧者與受照顧者提高使用創(chuàng)新智能科技的意愿，加以不同層面上的跨專業(yè)與跨產(chǎn)業(yè)的分工合作，才能真正打通流程中的許多環(huán)節(jié)。

 
圖1 : 當(dāng)「醫(yī)養(yǎng)合一」的理想落入現(xiàn)實(shí)時(shí)，需要群體共識(shí)及產(chǎn)業(yè)分工合作才能打通許多的流程環(huán)節(jié)。（source：天主教永和耕莘醫(yī)院；2022/09）

 
圖2 : 現(xiàn)實(shí)中的老人照護(hù)模式呈現(xiàn)「醫(yī)養(yǎng)分裂」，其實(shí)與「醫(yī)養(yǎng)合一」的理想有所差距。（source：天主教永和耕莘醫(yī)院；2022/09）

環(huán)境大改造 AIoT建立自主空間
由于在家中或公共環(huán)境空間常有許多被忽略的角落，潛藏著稍有不慎容易跌倒受傷的危險(xiǎn)，究竟什么樣的空間才是真正理想的居家環(huán)境?答案或許因人而異，但藉由軟硬件設(shè)備整合的加值強(qiáng)化整體空間機(jī)能，將更能滿足智能照護(hù)應(yīng)用需求。而當(dāng)臺(tái)灣的通訊軟硬件技術(shù)跨足到健康照護(hù)應(yīng)用領(lǐng)域時(shí)，能夠發(fā)揮哪些實(shí)質(zhì)的成效?人工智能物聯(lián)網(wǎng)（Artificial intelligence of things；AIoT）則是其中的重要技術(shù)之一。

當(dāng)AIoT技術(shù)結(jié)合Wi-Fi感測活動(dòng)
根據(jù)衛(wèi)福部數(shù)據(jù)顯示，「跌倒」為65歲以上長者事故傷害死亡原因第二名，僅次于癌癥，預(yù)防長者跌倒成為照顧的要點(diǎn)。元?jiǎng)?chuàng)電子運(yùn)用AIoT技術(shù)打造長者照護(hù)智慧觀測服務(wù)，能夠取代傳統(tǒng)的緊急救援系統(tǒng)，元?jiǎng)?chuàng)電子總經(jīng)理林森楠表示，此系統(tǒng)運(yùn)用先進(jìn)的Wi-Fi感測專利技術(shù)「時(shí)間反轉(zhuǎn)機(jī)（Time Reversal Machine；TRM）」，透過Wi-Fi訊號(hào)進(jìn)行室內(nèi)空間中的活動(dòng)感測，搭載Origin Wireless獨(dú)家無線感測算法，能夠擺脫必須穿戴裝置的束縛和攝影機(jī)侵犯隱私的不自在，使用者無需改變?nèi)粘Ａ?xí)慣配合監(jiān)測安全，除了能實(shí)時(shí)顯示家中各處的活動(dòng)量，而藉由長期觀察長者生活作息狀況，經(jīng)由數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)圖的色表變化顯示，可以發(fā)現(xiàn)每位長者的生活樣貌各有規(guī)律與特色，這些數(shù)據(jù)可以協(xié)助照顧者及早發(fā)現(xiàn)長者生活狀況的改變和及時(shí)處理異常狀況。適用于安全監(jiān)控、呼吸睡眠偵測、跌倒偵測和室內(nèi)追蹤等。

一旦使用者無活動(dòng)超時(shí)、浴廁滯留超時(shí)等異常狀況發(fā)生時(shí)，服務(wù)中心24小時(shí)協(xié)助確認(rèn)狀況，如果裝設(shè)多個(gè)傳感器在家中各處，App上可同時(shí)看到多個(gè)地點(diǎn)的活動(dòng)量，還可以區(qū)分活動(dòng)發(fā)生的特定區(qū)塊。此外，Hex sense在離家模式感測到活動(dòng)時(shí)，也會(huì)發(fā)出高頻蜂鳴聲。從Android、iOS、手機(jī)、平板、計(jì)算機(jī)等載具，都可以使用長者照護(hù)智能觀測服務(wù)平臺(tái)，透過智能感測功能隨時(shí)關(guān)心家人的生活情況。

 

圖3 : 元?jiǎng)?chuàng)電子長者照護(hù)智能觀測服務(wù)運(yùn)用先進(jìn)的Wi-Fi感測專利技術(shù)。（source：元?jiǎng)?chuàng)電子）

目前直轄市、縣（市）政府可申請經(jīng)濟(jì)部中小企業(yè)處新創(chuàng)采購補(bǔ)助70~90%，林森楠表示，2022年新竹縣和花蓮縣已經(jīng)采用長者照護(hù)智慧觀測服務(wù)，而2023年花蓮市第二年續(xù)約使用、嘉義市和基隆市新購已獲得中企處補(bǔ)助核準(zhǔn)，元?jiǎng)?chuàng)將持續(xù)推廣使用。

當(dāng)AIoT技術(shù)結(jié)合毫米波雷達(dá)偵測狀態(tài)
群邁通訊從通訊產(chǎn)品軟硬件研發(fā)跨入AIoT健康照護(hù)產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)品研發(fā)，技術(shù)產(chǎn)品包括毫米波雷達(dá)偵測跌倒裝置、室內(nèi)定位系統(tǒng)（藍(lán)牙裝置傳輸立即尋址），以及室內(nèi)空氣凈化等。

群邁通訊軟件研發(fā)中心經(jīng)理吳光輝表示，毫米波雷達(dá)大約在60GHz的波段，這是不致于會(huì)影響到人體作用的電磁波段。毫米波雷達(dá)跌倒偵測系統(tǒng)是運(yùn)用毫米波雷達(dá)mmWave電磁波反射訊號(hào)來偵測物體的距離、速度和角度，還能夠搜集4D點(diǎn)云信息，以及結(jié)合自主開發(fā)的AI深度學(xué)引擎，得以從人體姿態(tài)辨識(shí)判斷是否發(fā)生跌倒情況，并且實(shí)時(shí)通知照顧者，而用毫米波雷達(dá)來偵測跌倒?fàn)顟B(tài)，比透過攝影機(jī)影像偵測的隱私程度較高。

Fusion智慧照護(hù)AIoT平臺(tái)為開放式AIoT云平臺(tái)，整合跌倒偵測、離床提醒、無線定位呼救、安全圍籬、連續(xù)生理量測、室內(nèi)空氣凈化等應(yīng)用，能夠聯(lián)網(wǎng)整合具有IoT功能的硬件裝置（端）進(jìn)行精確回饋的運(yùn)算。

 
圖4 : 非接觸式跌倒偵測方案比較（source：群邁通訊）

環(huán)境空氣質(zhì)量管控有方
在室內(nèi)外環(huán)境除了須留意長者跌倒，環(huán)境空氣質(zhì)量也是眾所關(guān)切的重要議題之一。根據(jù)美國環(huán)境保護(hù)署（EPA）研究顯示，室內(nèi)空氣污染通常會(huì)較室外空氣污染多達(dá)到2至5倍，而在密閉的建筑空間，空氣污染的程度更高過于室外環(huán)境多達(dá)到100倍。通常室內(nèi)密閉空間最容易群聚感染病毒細(xì)菌，出現(xiàn)頭暈、眼睛干澀、胸悶等各種生理不適的癥狀；而環(huán)境中的清潔劑、殺蟲劑、油漆中的揮發(fā)性有機(jī)化合物，例如甲醛和苯類，或空氣中釋放的煙塵、煙味等，皆會(huì)對于人體造成損害的影響。

吳光輝表示，群邁的FusionAir室內(nèi)環(huán)境凈化系統(tǒng)為一站式解決方案，透過裝設(shè)在室內(nèi)高處的凈化裝置紫外光和光離子催化技術(shù)的空氣凈化功能，有效分解去除環(huán)境中的霉菌、甲醛、煙味及惱人異味，全面降低室內(nèi)病毒或氣溶膠的傳播感染。同時(shí)搭配傳感器能夠偵測且實(shí)時(shí)掌握環(huán)境空氣質(zhì)量，再將數(shù)據(jù)傳輸至云平臺(tái)，云平臺(tái)除了長時(shí)間紀(jì)錄空氣質(zhì)量，持續(xù)室內(nèi)凈化與空氣質(zhì)量監(jiān)控，AI動(dòng)態(tài)調(diào)控空氣凈化功能，隨時(shí)監(jiān)控溫濕度、PM2.5、甲醛、一氧化碳、二氧化碳等污染，透過環(huán)境凈化除菌整體解決方案，24小時(shí)擁有潔凈安心的生活空間。

此外，華興集團(tuán)BioLED紫外線智能主動(dòng)抗菌科技，不僅符合歐美防疫因應(yīng)對策，更經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)能對環(huán)境進(jìn)行有效殺菌，除了適用于室內(nèi)空間，也適用于長照機(jī)構(gòu)主動(dòng)感控防疫，強(qiáng)化醫(yī)療照護(hù)成效。

真醫(yī)健康企業(yè)引進(jìn)BioLED四合一紫外線壁掛抗菌器用于上層空間實(shí)時(shí)消毒，同時(shí)導(dǎo)入BioLED JEDF-01紫外線抗菌空氣清凈機(jī)用于人員所處空間，采用德國艾邁斯歐司朗的UVC抗菌科技，可在3.6 mJ/cm2的輻射量下，去活性化多達(dá)99.99%的病毒。BioLED提供室內(nèi)空間上下層空氣消毒方案，不僅可以人機(jī)共存，更能24小時(shí)運(yùn)作無疑慮，積極凈化空間各角落。

 
圖5 : BioLED提供室內(nèi)空間上下層空氣消毒方案，不僅可以人機(jī)共存，更能24小時(shí)運(yùn)作無疑慮，積極凈化空間各角落。（source：華興電子）

華興集團(tuán)策略長沙舟表示，高效和長時(shí)間作用能夠保護(hù)現(xiàn)場人員，智慧科技的加持創(chuàng)新次世代凈化趨勢，BioLED新世代防疫抗菌清凈機(jī)產(chǎn)品系列，從大空間到個(gè)人用、固定式到移動(dòng)型，簡易操作到智能中控，適合不同的場域情境；他以盾牌和劍攻守并用的效果更佳來形容UV和HEPA雙效結(jié)合，強(qiáng)調(diào)UV主動(dòng)抗菌消毒加上HEPA的嚴(yán)密濾網(wǎng)防衛(wèi)創(chuàng)新防疫科技，同時(shí)結(jié)合AI智能科技，讓BioLED能24小時(shí)人機(jī)共存，實(shí)時(shí)持續(xù)消毒，有效降低病毒感染與變種傳播機(jī)率，也能夠成為長照環(huán)境安全加值服務(wù)。

未來展望
最近常見出現(xiàn)標(biāo)榜「健康宅」規(guī)劃設(shè)計(jì)概念的房屋廣告，啟動(dòng)養(yǎng)生模式似乎成為吸睛話題，匯集健康管理／醫(yī)學(xué)服務(wù)、智慧綠建筑和綠化居家環(huán)境，大幅提升住宅的功能性；例如臺(tái)灣房屋推出的亞洲健康智能園區(qū)除了飯店式管理、先進(jìn)的系統(tǒng)設(shè)備、優(yōu)質(zhì)健康照護(hù)等，結(jié)合環(huán)境、溫泉、餐飲、醫(yī)學(xué)、護(hù)理的高端長照ESG+，打造友善住宅，讓人得以安居樂活，推動(dòng)在地安老也成為售屋的賣點(diǎn)。

近期英國女王伊麗莎白二世于駕崩前數(shù)日與主教共進(jìn)午餐和晚餐，還接見英國新任首相，其身心健康狀態(tài)維持良好，降低臥床照護(hù)時(shí)程，瞬時(shí)成為全球成功老化的代表人物，引發(fā)眾人關(guān)注探討成功老化的條件，而這不外乎來自于環(huán)境、個(gè)人身心健康及社會(huì)參與度，相信智慧照護(hù)應(yīng)用能更助一臂之力。

2021年生醫(yī)產(chǎn)業(yè)與數(shù)位醫(yī)療營業(yè)額破7,000億元，精準(zhǔn)健康涵蓋保健、預(yù)防、診斷、治療、照護(hù)領(lǐng)域，將成為臺(tái)灣產(chǎn)業(yè)的明日之星。數(shù)字轉(zhuǎn)型帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)的變遷，跨業(yè)跨域合作成為產(chǎn)業(yè)驅(qū)動(dòng)力，不僅是從健康數(shù)據(jù)衍生產(chǎn)業(yè)化，人才培育、金融創(chuàng)投、法規(guī)革新及醫(yī)療保險(xiǎn)制度必須與時(shí)俱進(jìn)，若能掌握上述關(guān)鍵因素，面對銀發(fā)世代的浪潮，彈性整合智能化照護(hù)方案，協(xié)助家庭或機(jī)構(gòu)提升照護(hù)質(zhì)量，保障長者的健康安全，攜手打造高齡科技的幸福未來可期。