計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)科中的應(yīng)用

摘要：就計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)在解剖學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)中的教學(xué)應(yīng)用進(jìn)行探討，論述了計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)科中理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)及考試中的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)；形態(tài)學(xué)科；CAI

計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)(CAI)系統(tǒng)是以計(jì)算機(jī)系統(tǒng)作為媒體，以人機(jī)交互方式向?qū)W生傳播相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容以達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)的一種教學(xué)手段。這項(xiàng)技術(shù)為傳統(tǒng)教學(xué)注入了新的生機(jī)，為教學(xué)改革和跨世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提供了一個(gè)全新的思想和理念，開創(chuàng)了教育、教學(xué)新格局[1]。

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中諸多的形態(tài)學(xué)科，如解剖學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)等，在傳統(tǒng)的教學(xué)中需用掛圖、標(biāo)本、光學(xué)顯微鏡等工具進(jìn)行輔助教學(xué)，但這些工具占有空間大，難以保管，易耗損，且教學(xué)效果是平面的。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅猛發(fā)展，CAI應(yīng)運(yùn)而生，已被越來越多地應(yīng)用于醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)科的各種教學(xué)活動(dòng)中。與傳統(tǒng)的課堂教學(xué)相比，CAI有如下的優(yōu)勢：①利用視聽等媒體，可將傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中難以表達(dá)的抽象過程、抽象概念和大型實(shí)驗(yàn)通過圖形、圖像技術(shù)直觀、形象、立體、動(dòng)態(tài)地表現(xiàn)出來，尤其對(duì)一些動(dòng)態(tài)過程的演示，有助于學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解。

②CAI課件在程序的控制下具有對(duì)學(xué)生反應(yīng)作出反饋的能力，教師能根據(jù)學(xué)生掌握知識(shí)的情況，隨時(shí)調(diào)整進(jìn)度，重復(fù)或跳過某段內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，選擇學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，按學(xué)生認(rèn)為最適當(dāng)?shù)姆绞胶瓦M(jìn)度進(jìn)行學(xué)習(xí)。學(xué)生在操作中通過人機(jī)對(duì)話進(jìn)行自我學(xué)習(xí)、自我檢查、自我評(píng)價(jià)、復(fù)習(xí)補(bǔ)漏、安排學(xué)習(xí)進(jìn)度，從而使不同水平、不同層次的學(xué)生都可得到幫助和提高，真正做到因材施教[2]。③變“滿堂灌”為一人一機(jī)直接交流。通過計(jì)算機(jī)提出問題，分析問題，引導(dǎo)學(xué)生遵循教學(xué)規(guī)律，循序漸進(jìn)掌握所學(xué)內(nèi)容，通過舉一反三使學(xué)生建立清晰、完整的概念，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。利用CAI充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和靈活性，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，掌握獲取知識(shí)的技能有著積極的意義。④ CAI的引入，學(xué)生可以根據(jù)自身愛好、個(gè)人的興趣與特長進(jìn)行個(gè)性化學(xué)習(xí)。學(xué)生通過計(jì)算機(jī)做習(xí)題，達(dá)到鞏固知識(shí)的目的，同時(shí)也減輕了教師課后輔導(dǎo)答疑和批改作業(yè)的壓力，還能使黑板上無法實(shí)施的某些教學(xué)內(nèi)容得以順利完成，從而為高質(zhì)量教學(xué)提供保證一。⑤CAI可以存儲(chǔ)大量信息，可實(shí)現(xiàn)隨時(shí)調(diào)用和查找有關(guān)文獻(xiàn)，從而提高學(xué)生的綜合能力[4]。

l CAI在理論教學(xué)中的應(yīng)用

1．1 在組織胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

傳統(tǒng)的組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)內(nèi)容具有結(jié)構(gòu)微細(xì)、平面圖像、狀態(tài)靜止和局部顯示等特點(diǎn)，教師講解起來費(fèi)勁，而CAI課件的引入，使得教學(xué)內(nèi)容生動(dòng)形象，動(dòng)態(tài)的文本、圖像、動(dòng)畫、圖表、圖示等通過人機(jī)對(duì)話向?qū)W生傳輸知識(shí)，從而達(dá)到傳統(tǒng)課堂教學(xué)達(dá)不到的效果。CAI將各種適合于組織胚胎學(xué)教學(xué)的圖片、光電鏡照片、模式圖等等，整理成圖片資料，然后將文字稿與圖片稿進(jìn)行有機(jī)串聯(lián)、編排。按教學(xué)各章節(jié)制作成形象生動(dòng)的計(jì)算機(jī)教學(xué)課件，從而可節(jié)省課堂教學(xué)時(shí)間，使教師有更多的精力用于講清、講透重點(diǎn)難點(diǎn)，提高課堂教學(xué)效果[5]。

1．2 在醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)教學(xué)模式，主要是教師根據(jù)教材內(nèi)容用圖表、標(biāo)本來講授寄生蟲的形態(tài)、生活史、致病作用、實(shí)驗(yàn)診斷、流行與防治等知識(shí)，這些抽象的基礎(chǔ)理論往往使學(xué)生感到枯燥乏味，特別是講到各論時(shí)，學(xué)生更容易將生活史相似的寄生蟲互相混淆，復(fù)習(xí)時(shí)倍感難記，在很大程度上影響了學(xué)習(xí)效果。而利用多媒體課件進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生在接受文字、圖像、聲音等多種信號(hào)刺激的同時(shí)，又動(dòng)用各種感官，做到眼到、耳到、手到、心到，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。由于使用CAI課件教學(xué)，課堂信息量大，重點(diǎn)突出，教師既能方便地調(diào)用各種素材有效地組織教學(xué)，又能很方便地幫助學(xué)生進(jìn)行歸納比較。通過CAI教學(xué)，學(xué)生很容易把握寄生蟲學(xué)的框架，并能將知識(shí)體系進(jìn)行橫向和縱向聯(lián)系，理順學(xué)習(xí)思路_6j。

1．3 在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

在以往的教學(xué)中，病理學(xué)只能采用掛圖、錄像、幻燈、標(biāo)本等方法輔助教學(xué)。而利用CAI，則可以采用簡要的文字、色彩鮮艷清晰規(guī)范的圖片，栩栩如生的圖像照片，各種真實(shí)的運(yùn)動(dòng)圖像等方式，使病理學(xué)中許多枯燥的、單調(diào)的、抽象的內(nèi)容轉(zhuǎn)變?yōu)橐巳藙俚?、生?dòng)形象的、易學(xué)易記的信息，從而有效提高了教學(xué)效率，改善了教學(xué)環(huán)境，節(jié)約了教育資源[7]。

1．4 在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

解剖學(xué)是一門重要的形態(tài)學(xué)科，教學(xué)上對(duì)形象化要求很高。CAI能解決解剖學(xué)教學(xué)中內(nèi)容抽象、復(fù)雜，實(shí)驗(yàn)標(biāo)本少，易損壞，標(biāo)本缺乏整體觀等方面的不足。CAI的應(yīng)用調(diào)動(dòng)了學(xué)生的多器官學(xué)習(xí)，使其學(xué)習(xí)效率得以提高[8]。應(yīng)用CAI，將靜態(tài)的傳統(tǒng)教學(xué)變?yōu)閯?dòng)態(tài)直觀教學(xué)，通過提供交互式的學(xué)習(xí)環(huán)境，而優(yōu)化教學(xué)環(huán)境，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，為解剖學(xué)教師提供了形象的豐富多彩的表達(dá)方式，從而利于解剖教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)突破，提高教學(xué)質(zhì)量[9-10]。

2 在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中有許多形態(tài)學(xué)科需用光學(xué)顯微鏡觀察，如組織學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)等。通過光學(xué)顯微鏡觀察微細(xì)結(jié)構(gòu)，要求學(xué)生掌握人體IE常組織結(jié)構(gòu)，病理狀態(tài)的改變，病原體形態(tài)特征。這些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容繁多，結(jié)構(gòu)微細(xì)，肉眼看不到、摸不著，學(xué)生在理論學(xué)習(xí)中感到十分抽象，難以理解，教師教學(xué)時(shí)也費(fèi)時(shí)費(fèi)力。通過實(shí)驗(yàn)課形象化的教學(xué)，可使學(xué)生加強(qiáng)理解，深化記憶。但在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，受到條件限制，形象化一直是一個(gè)難點(diǎn)。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，教師利用掛圖、幻燈等教具進(jìn)行講解，往往在圖形上顯得生硬、呆板，與學(xué)生鏡下觀察的切片不完全一致，產(chǎn)生兩像分離，教學(xué)指導(dǎo)性差，使得大多數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)中存在著一定的障礙，往往在顯微鏡下找不到需要觀察的東西，幾乎都需要在教師的幫助下才能準(zhǔn)確地找到結(jié)構(gòu)。學(xué)生實(shí)驗(yàn)效率不高，花費(fèi)很多時(shí)間，常常為不能觀察到典型結(jié)構(gòu)而感嘆——理論與實(shí)際相差太遠(yuǎn)[11]。將CAI引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)，學(xué)生在彩色電視機(jī)中觀察到的圖像，均取景于需學(xué)生獨(dú)立觀察的切片，不僅直觀、逼真、清晰，而且伴有相應(yīng)的文字說明及詳細(xì)的講解錄音，從而提高了實(shí)驗(yàn)效果。

CAI將圖像、文字、聲音融為一體，使學(xué)生通過多種感官獲取相關(guān)信息，并能獨(dú)立、準(zhǔn)確地找到需要觀察的結(jié)構(gòu)。另外，在實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)過程中，教師要尋找結(jié)構(gòu)、更換物鏡、切片等將不可避免地耗費(fèi)一些時(shí)間。采用計(jì)算機(jī)技術(shù)可使操作簡單快捷，省去了尋找結(jié)構(gòu)，更換物鏡等操作，使實(shí)驗(yàn)中的指導(dǎo)時(shí)間大大縮短；同時(shí)切片圖像儲(chǔ)存在計(jì)算機(jī)中，可以隨時(shí)調(diào)用、查看，反復(fù)觀察、辨析。計(jì)算機(jī)技術(shù)還可豐富實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，將那些結(jié)構(gòu)相似、容易混淆的器官如輸尿管、輸精管與輸卵管等結(jié)構(gòu)拼放在同一屏幕上，進(jìn)行圖像對(duì)比，比較它們的異同，這是傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段無法比擬的。這種授課方式表現(xiàn)力強(qiáng)，學(xué)生思想集中，興趣提高，大大強(qiáng)化了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶[12]。CAI可解決傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育解剖學(xué)實(shí)習(xí)過程中學(xué)生多、尸體標(biāo)本少的矛盾，并且通過循序漸進(jìn)、層層展開的方法，最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生積極思維，從而提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力[13]。

3 在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)科考試、考核中的應(yīng)用

在解剖標(biāo)本考試中采用多媒體技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：進(jìn)行考前輔導(dǎo)時(shí)，教師利用課件中形象生動(dòng)、信息量大的內(nèi)容，使學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)能夠復(fù)習(xí)到各大系統(tǒng)的主要和重點(diǎn)內(nèi)容，從而加深學(xué)生對(duì)課本上理論知識(shí)的理解和記憶，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)成績；號(hào)試用的標(biāo)本和模型是經(jīng)過精心挑選的，減少了標(biāo)本之間的差異，從而統(tǒng)一了考試標(biāo)準(zhǔn)，因而對(duì)每個(gè)考生來說，條件都是相同的；節(jié)省了標(biāo)本模型，減少了破損浪費(fèi)，增強(qiáng)了試題的保密性，便于建立試題庫；減輕了勞動(dòng)強(qiáng)度，提高了工作效率。由于多媒體具有面清晰、色彩逼真、易于剪輯、檢索方便等特點(diǎn)，采用此方法進(jìn)行考試，可以明顯地提高考試的可信度和有效度。它出題標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，考試時(shí)間相等，答案明確一致，避免了評(píng)分上的主觀因素。同時(shí)還可以增減考題數(shù)，擴(kuò)大取樣范圍，拓寬覆蓋面，便于教師多層次、多角度提出問題，從而全面體現(xiàn)教學(xué)大綱和教材的要求。

在組織胚胎學(xué)考試中的應(yīng)用。多媒體技術(shù)能明確表達(dá)主考者的意圖，可使考核內(nèi)容更廣泛，并可考查一些細(xì)微的結(jié)構(gòu)。

傳統(tǒng)考試中所考的內(nèi)容僅能用嵌在目鏡上的指針指出，指針只能標(biāo)出方位，而不能標(biāo)出范圍，所以傳統(tǒng)考試方法往往不能考查學(xué)生必須掌握的一些較精細(xì)的結(jié)構(gòu)。而采用計(jì)算機(jī)技術(shù)后，用虛線把所考的部分圈出，這樣學(xué)生就能明確考題的目標(biāo)，避免誤答，因而能實(shí)際反映出學(xué)生的知識(shí)水平。利用多媒體技術(shù)亦可使考核內(nèi)容更廣泛，考試結(jié)果更準(zhǔn)確。在傳統(tǒng)考試進(jìn)程中如果有學(xué)生不小心移動(dòng)了指針，就可能造成后面的學(xué)生誤答，從而影響了答題的準(zhǔn)確性。采用計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行組胚實(shí)驗(yàn)考試可杜絕這種誤差，使考試結(jié)果更準(zhǔn)確，可比性更強(qiáng)。利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行組胚實(shí)驗(yàn)考試，還可按難易程度進(jìn)行分類、歸檔，使考試難易程度易于控制；使各批學(xué)生分?jǐn)?shù)可比性更強(qiáng)，考試結(jié)果更客觀、更準(zhǔn)確。

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