醫(yī)療輸注液準(zhǔn)備流程RFID技術(shù)之應(yīng)用

　　現(xiàn)況說明與議題分析

　　目前注射藥物的準(zhǔn)備過程，都由藥劑科人員列印出配藥表，根據(jù)其中所列藥劑，加以溶解混和或稀釋，人工一一勾選，并紀(jì)錄已配藥品的劑量，填寫貼紙標(biāo)簽，手動(dòng)填寫藥物調(diào)配簽收本及藥品入出庫(kù)存卡片，針對(duì)化療藥物還需紀(jì)錄備藥流程時(shí)間，所需步驟繁瑣，容易出錯(cuò)。

　　因此，每支化療針劑調(diào)制過程的紀(jì)錄，如：藥品品名、劑量、調(diào)劑完成時(shí)間、調(diào)配藥師、病患及施用時(shí)間等資訊，無法有效地從施打的輸注液容器標(biāo)示連結(jié)系統(tǒng)及時(shí)的取得，降低了藥師及護(hù)理人員的核對(duì)作業(yè)時(shí)效。

　　執(zhí)行作法

　　確認(rèn)驗(yàn)證個(gè)案

　　1、應(yīng)用范圍界定

　　一開始醫(yī)療輸注液應(yīng)用的驗(yàn)證范圍，涵蓋TPN（全靜脈注射營(yíng)養(yǎng)劑）與化療針劑的調(diào)制作業(yè)。而當(dāng)進(jìn)一步與負(fù)責(zé)藥師溝通后，則鎖定化療針劑。因?yàn)門PN出廠時(shí)已多為調(diào)配好的溶液，藥師僅需針對(duì)特殊營(yíng)養(yǎng)配方再加入藥劑，其危害性亦遠(yuǎn)不及化療用藥。而化療用藥則具備了高危險(xiǎn)性（因其對(duì)人體皮膚將產(chǎn)生腐蝕作用），高價(jià)，調(diào)制過程需要高度專業(yè)技術(shù)的特性。針對(duì)化療藥品從藥劑科庫(kù)房辨識(shí)核對(duì)拿取，藥劑師于化療無菌調(diào)配室調(diào)劑，通知病房傳送人員領(lǐng)取，最后到護(hù)士于病房施打流程，在最重要的核對(duì)領(lǐng)用簽收關(guān)卡，運(yùn)用RFID自動(dòng)擷取標(biāo)簽資料，進(jìn)行比對(duì)與簽署，并完整紀(jì)錄針筒藥品的調(diào)劑過程，自動(dòng)發(fā)送警示通知。

　　2、個(gè)案可行性評(píng)估

　　剛與醫(yī)院藥師討論化療輸注液的調(diào)制，想以RFID來進(jìn)行針筒管控，并結(jié)合藥品條碼進(jìn)行用藥比對(duì)與確認(rèn)時(shí)，藥師都認(rèn)為非常必要，除了可降低拿錯(cuò)藥的比例，還可落實(shí)醫(yī)事人員遵循標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程進(jìn)行配藥與給藥的動(dòng)作。而且運(yùn)用RFID自動(dòng)擷取標(biāo)簽資料，自動(dòng)完成藥品使用與針筒調(diào)制登錄作業(yè)，更可節(jié)省大量人工的填寫與簽核作業(yè)。

　　3、執(zhí)行架構(gòu)

　　驗(yàn)證團(tuán)隊(duì)先與衛(wèi)生署相關(guān)主管單位溝通(科技發(fā)展組、醫(yī)院管理委員會(huì))之后，選擇署立臺(tái)中醫(yī)院為主要的使用測(cè)試單位，于五月召開業(yè)者說明會(huì)說明驗(yàn)證內(nèi)容之后，與9家有意愿參與的業(yè)者（RFID硬體5家，軟體3家，驗(yàn)測(cè)中心一家）攜手合作，進(jìn)行醫(yī)療輸注液RFID應(yīng)用的概念驗(yàn)證測(cè)試。實(shí)證測(cè)試執(zhí)行架構(gòu)如下圖：

　　分析驗(yàn)證需求

　　1、驗(yàn)證情境分析

　　醫(yī)療輸注液RFID應(yīng)用作業(yè)的流程主要分成準(zhǔn)備階段，調(diào)配階段，與通知配送使用三個(gè)階段。

　　2、驗(yàn)證需求確認(rèn)