DSP和加速度計等器件使得家用監(jiān)測設(shè)備成為可能

　　先進(jìn)的半導(dǎo)體技術(shù)正為體積越來越小、功能愈加強(qiáng)大的家用醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展鋪平道路。對于病人來說，更小的便攜式設(shè)備帶來的好處是更容易進(jìn)行保健、更少去醫(yī)院以及進(jìn)一步降低醫(yī)療費(fèi)用。為了能夠在家庭環(huán)境中發(fā)揮更有效的作用，醫(yī)療設(shè)備必須便于使用、保證安全（甚至即使在錯誤使用時），而且必須能夠區(qū)別正確結(jié)果和在不正確程序下得到的結(jié)果。

　　家庭醫(yī)療保健的興起

　　隨著越來越多的嬰兒潮時期出生的人口正步入老齡，家庭醫(yī)療保健的需求日益迫切，家庭醫(yī)療保健設(shè)備的需求也在不斷增長。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報告，2006 年全球60歲以上人口數(shù)量為6.5億，并預(yù)計在2025年將達(dá)到12億。在美國，65歲以上人口的比例比以往任何時候都要高，這一數(shù)字在21世紀(jì)預(yù)計還會穩(wěn)步增長。

　　受益于半導(dǎo)體技術(shù)的家庭醫(yī)療保健設(shè)備的實例包括24小時肺監(jiān)測儀Wholter、個人哮喘評估設(shè)備Wheezometer等。這兩款設(shè)備均由 Karmelsonix公司開發(fā)，該公司總部在以色列，是哮喘管理醫(yī)療設(shè)備開發(fā)的先鋒。Wholter和Wheezometer滿足了全球4 800萬哮喘病人對威脅他們的哮喘癥狀進(jìn)行自評估和管理的迫切需求。

　　有效的哮喘評估(一種多變量肺活動測定)必須即時準(zhǔn)確，才能為適當(dāng)?shù)尼t(yī)療措施提供依據(jù)。過去，只有醫(yī)院或診所的肺活量計才具有如此高的可靠性，而在家中或路途中的哮喘患者則時常要面臨危險。

　　為了將這種重要的病人護(hù)理手段從醫(yī)院普及到家庭，KarmelSonix公司使用了高速Blackfin數(shù)字信號處理器(DSP)和ADI公司的其他精密信號處理器件，確保哮喘患者能夠獲得準(zhǔn)確可靠的“喘息率”（一種重要的哮喘發(fā)作動態(tài)指標(biāo)）評估信息。哮喘患者利用Wholter和 Wheezometer，可以對自已的病癥進(jìn)行早期評估，這對于后續(xù)實施正確的藥物治療至關(guān)重要。

　　關(guān)鍵的半導(dǎo)體技術(shù)

　　很多家庭健康支持設(shè)備功能更為簡單，但卻對挽救生命、防止意外至關(guān)重要。Zoll Medical的全資子公司Bio-Detek公司生產(chǎn)的PocketCPR可放置于人的手掌下，監(jiān)測對心臟病發(fā)作患者進(jìn)行心臟復(fù)蘇搶救的情況，如圖1所示。

圖1 ADI公司ADXL311加速度計促成了PocketCPR設(shè)備的實現(xiàn)

　　此設(shè)備通過測量胸部按壓的深度為救援人員提供聲音和視覺反饋，從而調(diào)整到適當(dāng)?shù)纳疃群驼_的速率。該產(chǎn)品也能指導(dǎo)相對缺乏經(jīng)驗的救援人員，助其建立信心，還可用適當(dāng)技術(shù)協(xié)助有經(jīng)驗的護(hù)理者。PocketCPR采用ADI公司的ADXL311加速度計，它能對救援人員手掌下PocketCPR的運(yùn)動進(jìn)行精確測量。

　　圖2所示的FallSaver更為簡單，可用于那些在沒有幫助的情況下不能走動的病人。無論是在醫(yī)院、家中或者療養(yǎng)院內(nèi)，看護(hù)人員不可能一直監(jiān)護(hù)臥床不起的病人。而病人可能因為患有癡呆癥或者不想麻煩看護(hù)人員，在沒有看護(hù)人員看護(hù)的情況下選擇起床走動，這經(jīng)常導(dǎo)致因為身體虛弱而摔倒的情況發(fā)生。

　　小小的FallSaver貼片可貼在病人的大腿上，在長達(dá)兩周的時間內(nèi)對病人的運(yùn)動提供持續(xù)監(jiān)測，特別是確定那些試圖站立和走動的動作。 FallSaver單元會發(fā)出報警聲并發(fā)送無線電信號給護(hù)士呼叫站或看護(hù)人員攜帶的電臺，以便看護(hù)人員將能在病人摔倒前趕到床邊協(xié)助其移動。這是臨床試驗中被證明在這一高風(fēng)險人群中能顯著降低摔倒和摔倒引起的傷病的設(shè)備。

圖2 FallSaver

　　FallSaver也采用ADXL323和ADX-L335加速度計，它們能以數(shù)字格式提供動作信息，可以實現(xiàn)動作方式的快速算法分析。除了前面提到的加速度計，下一代三軸加速度計可以更低的功耗和更小的尺寸提供高水平的功能，例如ADI的ADXL345和ADXL346。

　　未來家庭醫(yī)療保健設(shè)備的兩個關(guān)鍵問題是連接和電源。在很多情況下，精確地將臨床讀數(shù)從診斷設(shè)備提供給醫(yī)護(hù)人員與提供給病人進(jìn)行自我照顧是同樣重要的。例如糖尿病管理。又如當(dāng)前的ECG(心電圖)波形可以打印出來或者通過電子通信方式發(fā)送信息，提供給臨床醫(yī)生。

　　以前，要實現(xiàn)這個功能，ECG儀器需要直接與電腦相連，這使病人有潛在的觸電危險。ADI公司最近推出的ADuM4160 USB隔離器可以克服這個問題，在病人與電腦和網(wǎng)絡(luò)之間提供完全的電氣隔離，同時仍然支持ECG的全部功能并保持與電腦的連接。

　　測量前端也需要少量功率來驅(qū)動用于采集和數(shù)字化ECG信號的放大器和數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換器。隔離電源由AD?滋M5000 DC-DC轉(zhuǎn)換器提供，它無需對電池充電和更換電池。這類器件也可用于需要與病人有直接電氣接觸的許多家用保健設(shè)備的設(shè)計，它們也有通過USB直接與電腦連接的能力，從而提供存儲、分析和結(jié)果傳輸?shù)耐暾δ?。這些技術(shù)使醫(yī)療設(shè)備設(shè)計人員能夠更容易地滿足最新的IEC60601要求。

　　通過開發(fā)創(chuàng)新的IC，半導(dǎo)體公司正改善著全世界病人的醫(yī)療保健品質(zhì)。那些創(chuàng)造了最新家庭醫(yī)療保健系統(tǒng)的設(shè)計工程師們，正針對疾病管理、健康保健和給藥等方面，以半導(dǎo)體器件為基礎(chǔ)努力發(fā)明改變?nèi)藗兩畹漠a(chǎn)品。

　　很多便攜和家庭保健產(chǎn)品中半導(dǎo)體技術(shù)的進(jìn)步都借鑒了其他便攜消費(fèi)類產(chǎn)品的重大進(jìn)步，例如手機(jī)和媒體播放器。特別是對于電源管理、運(yùn)動檢測和RF傳輸領(lǐng)域來說尤其如此。但是，在精密信號放大、轉(zhuǎn)換和處理上的專業(yè)技術(shù)對于檢測和分析低電平、復(fù)雜的臨床信息仍然非常重要。

　　這些開發(fā)工作也獲得了Continua Health Alliance的支持、促進(jìn)和認(rèn)證，該聯(lián)盟是由最好的醫(yī)療保健和技術(shù)公司聯(lián)合起來組成的非盈利的開放式行業(yè)聯(lián)盟，旨在提高個人醫(yī)療保健品質(zhì)。 Continua在全球有200多家成員公司致力于建立一個互操作性個人健康解決方案系統(tǒng)，用知識將那些解決方案延伸到家庭，從而培養(yǎng)獨(dú)立、自主的個人醫(yī)療保健能力，提供真正個性化的衛(wèi)生和健康管理機(jī)會。Continua Health Alliance也正在建立設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)并為那些標(biāo)準(zhǔn)提供認(rèn)證，從而為醫(yī)療保健提供者和消費(fèi)者在他們選擇和使用這些項目提供的設(shè)備時建立信任。家用醫(yī)療設(shè)備不斷增長的需求使得對系統(tǒng)的要求逐漸變得復(fù)雜，需要醫(yī)療設(shè)備設(shè)計人員必須減小尺寸、提高易用性、提高下一代便攜式醫(yī)療設(shè)備的性能。這些新的系統(tǒng)級需求意味著模擬半導(dǎo)體制造商必須迎接挑戰(zhàn)，開發(fā)具有突破性的模塊IC，使下一代產(chǎn)品的設(shè)計成為可能。設(shè)計開發(fā)的重點在于如何開發(fā)醫(yī)療設(shè)備的未來創(chuàng)新功能，而這越發(fā)取決于系統(tǒng)和模擬IC設(shè)計人員之間持續(xù)有效地信息共享。