腹腔壓力動態(tài)測量系統(tǒng)原理及系統(tǒng)設(shè)計

　　腹腔是一個封閉的腔隙,其中的任何器官體積增加超過一定限度均可導(dǎo)致腹內(nèi)高壓，腹腔壓力監(jiān)測旨在通過觀察腹部手術(shù)后及重癥病人的腹內(nèi)壓變化,為及時地給予干預(yù)性治療、護(hù)理提供有效的依據(jù)?，F(xiàn)在對腹腔壓力的測量，人們通常采用測量膀胱壓力的辦法，這種方法是通過一根導(dǎo)尿管插入膀胱，并往膀胱緩慢灌注大約50ml生理鹽水，然后測量液體從膀胱流出時的壓力。這種方法簡單實用，測量數(shù)值能夠真實反映人體腹腔壓力值。但是這種方法有一個非常致命的缺點：每測量一次膀胱壓力就需要灌注一次，醫(yī)務(wù)人員不可能不停的去灌注生理鹽水，一般的重癥監(jiān)護(hù)是每隔4～12小時灌注測量一次，這種間斷測量就有可能影響醫(yī)務(wù)人員及時了解病人腹腔壓力變化情況，甚至延誤實施搶救的最佳時間。本文正是考慮了以往測量方法的弊端，以單片機為核心設(shè)計了一種經(jīng)濟(jì)實用的腹腔壓力動態(tài)測量儀，其主要特點是：對病人進(jìn)行無痛無創(chuàng)連續(xù)腹腔壓力測量，能實現(xiàn)腹腔壓力數(shù)據(jù)動態(tài)采集、存儲、顯示，以便于醫(yī)務(wù)人員及時掌握病人病情。

　　測量原理

　　要對重癥病人進(jìn)行腹腔壓力測試，必須進(jìn)行連續(xù)監(jiān)控，所以我們采用了一種新方法來測量腹腔壓力。系統(tǒng)原理框圖如圖1，注水泵通過導(dǎo)尿管往被測

量人的膀胱注入生理鹽水，這里使用的導(dǎo)尿管采用雙通道導(dǎo)尿管，注水泵從一個通道往膀胱中灌水，注水速度保持在4ml/h，壓力傳感器從另一個通道測量流出的水的壓力變化情況。傳感器將壓力變化情況轉(zhuǎn)換成微弱的電壓幅度變化（0～75mv），經(jīng)過模擬放大器放大后得到變化范圍在0～4.5v左右的電壓變化值，再使用單片機控制a/d轉(zhuǎn)換器對這個模擬電壓進(jìn)行采樣，經(jīng)過單片機進(jìn)行數(shù)據(jù)處理后送顯示器顯示。這個過程使用注水泵不停的注入生理鹽水，傳感器也不間斷的對壓力值進(jìn)行測量，顯示器動態(tài)刷新測量結(jié)果，這樣就可以實現(xiàn)長期動態(tài)監(jiān)測。

　　從測量原理來講，與傳統(tǒng)的測量方法相比有兩個方面的改進(jìn)。

　　一方面，這里采用雙通道導(dǎo)尿管代替了傳統(tǒng)測量方法中的普通導(dǎo)尿管。使用雙通道導(dǎo)尿管可以用一個通道來進(jìn)行液體連續(xù)灌注，同時使用另一個通道來測量液體經(jīng)過膀胱后流出時的壓力。在傳統(tǒng)方法中使用的導(dǎo)尿管只有一個通道，所以灌注的時候不能測量，只有灌注了一定的量之后（一般灌注50ml），撤掉灌注設(shè)備，然后接上測量設(shè)備開始測量液體從膀胱流出時的壓力。

　　另一方面，為了實現(xiàn)動態(tài)測量，我們采用了單片機（at89s52）來控制整個系統(tǒng)的動態(tài)工作。at89s52在系統(tǒng)中主要用來控制a/d轉(zhuǎn)換器進(jìn)行數(shù)據(jù)動態(tài)采集，把采集到的壓力數(shù)據(jù)進(jìn)行實時處理，控制顯示器動態(tài)刷新顯示結(jié)果。在傳統(tǒng)方法中，由于只測量一次壓力數(shù)值，所以一般不采用微處理器進(jìn)行動態(tài)管理，測量設(shè)備軟硬件都更簡單。