錢景誘人 BAT殺進遠程移動醫(yī)療市場？

　　未來遠程移動醫(yī)療將“無處不在”

　　從便攜式血糖監(jiān)測儀到基于移動網絡的遠程會診，再到為各類慢性疾病患者遠程制定并執(zhí)行日常治療計劃的社區(qū)醫(yī)療專業(yè)人員分布網絡……如今移動醫(yī)療正無處不在。

　　國際醫(yī)療衛(wèi)生會員組織HIMSS對移動醫(yī)療給出的定義為：mHealth，通過使用移動通信技術——例如PDA、移動電話、衛(wèi)星通信、智能醫(yī)療可穿戴設備等工具來提供醫(yī)療服務和信息，它包括：遠程患者監(jiān)測、視頻會診、在線咨詢、個人醫(yī)療護理裝備、無線訪問電子病例和處方等。

　　移動醫(yī)療作用明顯意義深遠。首先，移動醫(yī)療對老齡人口的治療(尤其是糖尿病、心血管疾病、哮喘、關節(jié)炎等慢性疾病的治療)更加便捷;其次，移動醫(yī)療可以有效改善患者間斷治療和拖延就醫(yī)的情況;再者，移動醫(yī)療可通過設備監(jiān)控患者的治療效果，而不再是依靠患者的自我判斷;通過移動醫(yī)療，專家能實現(xiàn)不到現(xiàn)場、異地進行高清視頻網絡問診、指導手術;等等。目前國內移動醫(yī)療服務領域主要應用有：遠程教育與培訓、遠程數(shù)據(jù)采集、遠程監(jiān)控與管理、針對醫(yī)療技術人員的協(xié)同診療與護理、疾病與流行病傳播跟蹤及診斷治療以及慢性病與健康管理支持等。

　　如目前騰訊正打造微醫(yī)平臺，計劃與微信、QQ打通，讓醫(yī)院醫(yī)生接入即可為掛號網、微信、QQ用戶提供便捷的就醫(yī)服務，去年6月微信首家“全流程就診平臺”上線，使對老齡人口的治療更加便捷，也可通過智能可穿戴設備監(jiān)控患者的治療效果。

　　繼去年4月入主中信21世紀藥品交易網，挾美國上市之威的馬云近日放言“支付寶將用5-10年時間打造‘未來醫(yī)院’”，建立基于云計算、大數(shù)據(jù)、以患者為中心的移動智能就醫(yī)平臺，讓專家能實現(xiàn)不到現(xiàn)場、異地就能進行高清視頻網絡問診、指導手術。目前支付寶打造的“第一期未來醫(yī)院”為我們描繪了看病流程“移動智能化”的一幕：你無須掛號排隊，無須眼巴巴緊盯叫號屏，無須為找不到醫(yī)生而苦惱，掛號、繳費、候診、取報告單等所有環(huán)節(jié)都可以在手機上輕松搞定——利用手機叫號終端，患者可以從手機上查詢實時的叫號情況，據(jù)此做出合理的候診時間安排;當需要交納醫(yī)療費用時，可以直接使用支付寶繳納就診費用;還可以通過手機終端查詢檢查報告……

　　而華為重金打造的智真移動遠程會診系統(tǒng)，目前采用真人大小的還原遠端圖像的技術，借用高清清晰的手術過程的實時編解碼，已可使在不遠千里的專家能觀看到與現(xiàn)場主刀醫(yī)生看到相同效果的整個過程……

　　此外，國內移動醫(yī)療App已達2000多款，范圍涵蓋尋醫(yī)問診、預約掛號、購買醫(yī)藥產品、查詢專業(yè)信息等領域，如“春雨掌上醫(yī)生”、“用藥助手”、“5U家庭醫(yī)生”、“好大夫在線”等。

　　▲移動醫(yī)療APP下載量和移動醫(yī)療用戶需求

　　許多專家表示，移動醫(yī)療將是未來醫(yī)療形態(tài)，有了移動醫(yī)療，有了“云端醫(yī)院”，看病將不難，將更加隨心所欲。

　　當前，工信部正醞釀出臺政策支持這一產業(yè)發(fā)展，國家衛(wèi)計委、食藥監(jiān)總局也非?？春眠@一產業(yè)前景。

　　遠程移動醫(yī)療挑戰(zhàn)仍不少

　　路不是短時間內就能跑出來的。雖然前景無限，未來移動醫(yī)療行業(yè)面臨的機遇與挑戰(zhàn)還有不少。

　　國內移動醫(yī)療尚未有成熟的商業(yè)模式。雖然移動醫(yī)療健康行業(yè)市場大，但因為體系的復雜性，商業(yè)模式并不顯而易見。在國外，一些移動醫(yī)療產品已經有商業(yè)模式，主要是向醫(yī)院、醫(yī)生、藥企、保險公司和消費者進行收費。例如全球第一家上市的移動醫(yī)療公司Epocrates為醫(yī)生提供手機上的臨床信息參考，2012年營收約為1.2億美金，其中75%來自于藥企，主要是為其提供的精準的廣告和問卷調查服務。但是國內若主要靠藥企來維持，難免又陷入違規(guī)牟利的商業(yè)怪圈之中。國內移動醫(yī)療暫時沒有很成熟的商業(yè)模式，這與國家在醫(yī)療方面的投入、人們對醫(yī)療上面的觀念意識方面都有關系。據(jù)悉，美國目前在醫(yī)療上的投入占到GDP16%左右，而我們是5%左右，且中國的人口眾多，分配到個人則更少。另外，我國在保險上的付費、政府來付費的產品還比較少，而在美國只要這個產品可以降低疾病風險，提高患者安全或滿意度，提高醫(yī)院效率，得到保險公司的強力支持并無問題。而我國醫(yī)療價格未呈市場化，商業(yè)醫(yī)療保險賺錢少不敢過多投入，因而即便市場很大，但可行的商業(yè)模式還得繼續(xù)進行摸索。

　　移動醫(yī)療需經過很長時間的布局期和很高的成本投入才有規(guī)模成效。比如移動護理系統(tǒng)，一些綜合性醫(yī)院因為難以承擔上千萬元的啟動費用以及昂貴的后期維護成本，只在部分科室應用護理移動服務，且不能保證護士人手一臺移動終端，導致系統(tǒng)應用難得到充分發(fā)揮。這也急需國家和社會的加大投入。

　　技術障礙亦是一個問題。目前移動設備面臨無線網絡信號不均勻、條碼識別率不高、待機時間短等問題，嚴重影響使用體驗和工作效率。同時，國內多數(shù)移動醫(yī)療沒有什么核心技術和拳頭產品，產品同質化現(xiàn)象嚴重。

　　規(guī)范化、標準化是一大挑戰(zhàn)。比如要實現(xiàn)移動護理，首先需要規(guī)范的醫(yī)囑術語和護理知識庫，但目前缺乏國家層面的標準。醫(yī)院內部基于新型業(yè)務的流程和模式尚未建立，應用效益難以評估等問題，也需要一一面對。而移動醫(yī)療行業(yè)在快速發(fā)展中亦產生了各種亂象——錯誤引導、醫(yī)療健康知識紕漏、應用健康指導越界、造成用戶健康負面影響等問題已經出現(xiàn)。未來移動健康和醫(yī)療這一公眾領域在手機應用上的發(fā)展是否會像現(xiàn)在的打車應用一樣被政府政策步步緊逼還不得而知，但由于不符合規(guī)范的行業(yè)從業(yè)者的存在，政府相關部門已經非常注意這個行業(yè)出現(xiàn)的問題，即政府監(jiān)管即將出現(xiàn)，而這將是雙刃劍的效應。還有，中國移動醫(yī)療行業(yè)想在全球范圍內取得長足發(fā)展，就必須與國際接軌，尤其需要符合國際醫(yī)療標準。但目前國內許多醫(yī)療實踐，無論中醫(yī)還是西醫(yī)，都沒被納入國際醫(yī)療標準的范疇，缺乏國際制度性規(guī)范。

　　存在定位不清、移動互聯(lián)網屬性不明等問題，也需要注意。很多醫(yī)療機構開發(fā)的APP，只是單純地把PC端系統(tǒng)搬到移動終端設備上，并沒有充分發(fā)揮移動互聯(lián)網終端的優(yōu)勢。比如目前大部分移動醫(yī)療產品將核心業(yè)務定位在預約掛號部分，然而患者到醫(yī)院后的診中部分卻是服務空白，需要移動互聯(lián)網的系統(tǒng)繼續(xù)支持。

　　另外，用戶活躍度不高、使用頻次較低，亦使移動醫(yī)療叫好不叫座。這些都影響到移動醫(yī)療的推廣應用?，F(xiàn)在移動醫(yī)療企業(yè)仍處于通過不同的產品功能培養(yǎng)用戶使用習慣的階段，尤其是針對老年人移動醫(yī)療產品還需要大量的培植教育。

　　移動醫(yī)療這條路前方光明、前景無限，但這條路上也布滿霧霾，如何吹散前方的霧霾，還需要從業(yè)者、用戶、相關部門多方一起努力，才能全面暴發(fā)惠及社會，讓移動互聯(lián)網真正“改變醫(yī)療生活”。