醫(yī)學(xué)超聲成像

　　接收回聲

　　聲波返回探頭，與探頭發(fā)射聲波相似，只是過程恰恰相反。返回的聲波使探頭的單元振蕩并使振蕩轉(zhuǎn)化為電脈沖，脈沖由探頭發(fā)送至超聲主機(jī)，并處理成數(shù)字圖像。

　　形成圖像

　　超聲儀必須確定接收到的回聲的3個(gè)要素：1.) 在探頭的眾多單元中是哪個(gè)單元接收到的回聲；2.) 回聲的信號(hào)強(qiáng)度；3.) 從探頭發(fā)射聲波到接收到其回聲用了多少時(shí)間。一旦超聲儀確定了這3點(diǎn)，即可明確圖像中哪個(gè)象素應(yīng)該顯示，亮度為多少。接收信號(hào)轉(zhuǎn)化為數(shù)字圖像可比方為往一 個(gè)空白的電子表格上填寫數(shù)據(jù)。接收脈沖的探頭單元決定電子表格的哪一'列'(如A，B，C列等)。接收回聲所用的時(shí)間決定哪一'行'(如1，2，3行 等)，回聲的強(qiáng)度決定亮度(白色表示強(qiáng)回聲，黑色表示無回聲，不同的灰階表示2者之間的不同回聲)，如同在電子表格的格子里填入數(shù)據(jù)。

　　超聲成像設(shè)備 

線陣探頭

　　超聲檢查使用含有一個(gè)或多個(gè)換能器的探頭向物體發(fā)射脈沖。當(dāng)聲波遇到聲阻抗不同的物體，部分聲波就會(huì)被反射，當(dāng)探頭探測到時(shí)即為回聲?；芈暦祷靥筋^ 的時(shí)間被測量記錄，用于計(jì)算產(chǎn)生此回聲的組織界面的深度。2種物質(zhì)之間的聲阻抗差異越大，回聲越強(qiáng)。液體和氣體之間的聲阻抗差異極大，導(dǎo)致遇到其界面的絕 大多數(shù)聲能被反射，致使其區(qū)域外的物體不能顯像。

　　在不同的物質(zhì)中聲波的傳播速度不同，這取決于該物質(zhì)的聲阻抗。但是，醫(yī)學(xué)超聲的主機(jī)假定聲速恒為1540m/s。雖然由于產(chǎn)生回聲，會(huì)喪失一部分聲能，但與由于聲波被吸收而產(chǎn)生的衰減而言影響很小。

　　為了產(chǎn)生二維圖像，聲束采用機(jī)械或電子方式的聲學(xué)換能器相控陣列進(jìn)行掃射。接收的數(shù)據(jù)則進(jìn)行處理以構(gòu)建圖像。

　　用于醫(yī)學(xué)超聲的聲波頻率一般在1~13MHz。頻率越高相應(yīng)的波長越短，所得影像的分辨率越高。但是隨著聲波頻率的增高，聲波的衰減也越快。所以為了探查更深的組織，使用較低的頻率(3-5MHz)。

　　大多數(shù)超聲儀也能顯示各種彩色圖像。這僅僅是指定不同的顏色用以表示接收到的回聲的振幅。 此外。由一系列的2維圖像可以生成三維圖像，通常使用的是特殊探頭。

　　微氣泡

　　超聲造影是指在醫(yī)學(xué)超聲檢查中使用微氣泡造影劑以提高超聲信號(hào)的反射。此技術(shù)當(dāng)前應(yīng)用于超聲心動(dòng)圖技術(shù)，將來可能應(yīng)用于分子成像和藥物擴(kuò)散。

　　多普勒超聲

頸總動(dòng)脈多普勒頻譜

頸總動(dòng)脈彩色超聲多普勒聲像圖

　　多普勒超聲大大提高了醫(yī)學(xué)超聲檢查的能力，它利用多普勒效應(yīng)判斷某結(jié)構(gòu)（通常是血流）是否朝向或背離探頭運(yùn)動(dòng)，并計(jì)算出其相對(duì)速度。通過計(jì)算部分樣本容積的頻率漂移(例如心臟瓣膜上方的噴射血流)，可以確定其方向、速度，并顯示出來。這對(duì)心血管方面的研究特別有用，對(duì)其他的一些醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也是必要的，比方說診斷肝臟門脈高壓癥時(shí)的血流逆行。多普勒信息的圖形化顯示可以使用頻譜多普勒，也可以使用彩色多普勒或者能量多普勒。通常此信息利用立體聲揚(yáng)聲器表現(xiàn)出來：是一種雖然為人工合成，但是特征明顯的聲音。

　　嚴(yán)格說來，大多數(shù)現(xiàn)代超聲儀并不使用多普勒效應(yīng)來測定流速，而是依賴脈沖多普勒(PW) 技術(shù)。機(jī)器發(fā)出超聲波脈沖，然后再切換至接收模式。這樣，接收到的反射脈沖并沒有頻率漂移，聲學(xué)效應(yīng)也不連續(xù)。但是，經(jīng)過多次測量，這些序貫的測量的相變 可以用來得到頻率漂移(因?yàn)轭l率是相變的速度)。為了從發(fā)射信號(hào)和接收信號(hào)得到相變漂移信息，通常使用2種算法中的一種：自相關(guān)技術(shù)或者相關(guān)性技術(shù)。 更舊的機(jī)器，采用連續(xù)多普勒(CW)技術(shù)，按上述方式顯示多普勒效應(yīng)。為了做到這點(diǎn)，機(jī)器的發(fā)射和接收換能器必須是分立的。采用連續(xù)多普勒技術(shù)的機(jī)器，其 主要缺點(diǎn)在于不能獲得距離信息（而這正是脈沖多普勒系統(tǒng)的主要優(yōu)點(diǎn)——發(fā)射和接收脈沖所花的時(shí)間在知道聲速的情況下可以換算成距離信息）。

　　在超聲社區(qū)（但不是指信號(hào)處理社區(qū)），術(shù)語多普勒超聲兼指脈沖多普勒和連續(xù)多普勒系統(tǒng)，而忽視速度測量的不同機(jī)理。

　　超聲檢查的優(yōu)勢(shì)

　　對(duì)肌肉和軟組織顯像良好，對(duì)于顯示固體和液體腔隙之間的界面有特別用處；
　　實(shí)時(shí)生成圖像，檢查操作者可動(dòng)態(tài)選擇對(duì)診斷最有用的部分觀察并記錄，利于快速診斷；
　　顯示臟器的結(jié)構(gòu)；
　　目前未知有長期副作用，一般不會(huì)造成患者不適；
　　設(shè)備廣泛分布并相對(duì)靈活；
　　有小型的、便攜式掃描儀；可在患者床邊進(jìn)行檢查；
　　相對(duì)于其他檢查價(jià)格便宜（例如CT成像，雙向X射線吸收成像或者核磁共振成像）。 

　　超聲顯像的不足

　　超聲設(shè)備對(duì)骨的穿透性差。例如，腦的超聲成像就極為受限；
　　因?yàn)槁曌杩沟牟町愡^大，當(dāng)探頭與要探查的組織之間有氣體時(shí)超聲顯像質(zhì)量很差。例如，由于前方受到胃腸道氣體的干擾，使得胰腺的成像非常困難，肺臟成像也是不可能的(除非是探查胸腔積液)；
　　即使沒有骨骼或氣體的干擾，超聲的探查深度也是有限的，使得遠(yuǎn)離體表的結(jié)構(gòu)成像困難，特別是肥胖病人；
　　操作者的手法十分重要。高超的技巧和豐富的經(jīng)驗(yàn)對(duì)于獲得高質(zhì)量的圖像和作出準(zhǔn)確診斷是必要的。 

　　超聲成像的危險(xiǎn)性

　　對(duì)于超聲的安全性曾經(jīng)有過爭議。既然超聲是能量的一種形式，那么就存在一個(gè)問題：“此種能量波會(huì)對(duì)我的組織產(chǎn)生何種影響？”有一些報(bào)道稱一些接受了超出建議次數(shù)超聲檢查的產(chǎn)婦產(chǎn)出低體重兒。

　　可能的一些副作用：

　　熱效應(yīng)：局部組織吸收超聲的能量并使組織的溫度升高。
　　空化效應(yīng)：溶解的氣體因?yàn)榫植康臏囟壬邚娜苜|(zhì)中釋出。
 
　　但是，研究中尚未發(fā)現(xiàn)有證實(shí)了的副作用記錄。

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