醫(yī)療心臟起搏器 救命裝備還是定時(shí)炸彈

　　在最新的一集美劇《國(guó)土安全》中，主角Brody把副總統(tǒng)心臟起搏器的序列號(hào)告訴恐怖分子Nazir，直接導(dǎo)致副總統(tǒng)的起搏器錯(cuò)誤工作，殺人于無(wú)形。這種方法，真的是可能的嗎?病人最貼近的保護(hù)神，會(huì)不會(huì)突然變成被遙控的定時(shí)炸彈?從原理上講，這也許并不是天馬行空的藝術(shù)想象。

　　心臟起搏器是一種醫(yī)療器械，被用于心臟疾病的治療。確切的說(shuō)，通常是用于那些罹患慢速心律失常的患者的治療，比如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯、房顫伴R-R長(zhǎng)間歇等等。在發(fā)病時(shí)，患者的心跳會(huì)突然減慢，如降低到每分鐘30跳左右，這將會(huì)嚴(yán)重威脅到他們的生命安全。而起搏器的作用，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是在此刻短促多次的觸發(fā)電脈沖刺激心肌，帶動(dòng)心臟按照預(yù)先設(shè)定的頻率跳動(dòng)，從而達(dá)到挽救生命的目的。

　　1932年，美國(guó)生理學(xué)家阿爾伯特•海曼在前人研究的基礎(chǔ)上，將一個(gè)電子裝置裝在了自己的身上，并連接一部手搖發(fā)電機(jī)，從而制造出了第一臺(tái)有實(shí)用價(jià)值的心臟起搏器，“心臟起搏器”這個(gè)名字也從此沿用至今。當(dāng)然，這種裝置顯然太過(guò)笨重，只能用于住院治療的患者。1958年，美國(guó)工程師厄爾•巴克制造出了第一臺(tái)體積、重量都較小，可以隨身攜帶的心臟起搏器，這才讓心臟起搏器迅速推廣開(kāi)來(lái)。

　　最初的心臟起搏器都是掛在體外的，通過(guò)貼在胸口上的片狀電極發(fā)揮作用;或是用細(xì)小的針狀電極植入到皮下，通過(guò)電線連接體外的電池盒。這種做法，則可能為日后的感染留下隱患，因此后續(xù)的研究，就著眼于延長(zhǎng)電池的壽命?，F(xiàn)在的科學(xué)技術(shù)，已經(jīng)能做到讓心臟起搏器里的電池正常工作10年以上，患者一次手術(shù)植入后，就能持續(xù)享受它的保護(hù)很長(zhǎng)時(shí)間。

　　隨著電子技術(shù)的不斷進(jìn)步，如今的心臟起搏器也更加小巧、功能更強(qiáng)大。它們能夠監(jiān)測(cè)患者的心跳情況并記錄在案，甚至通過(guò)特定的傳感器，將這些數(shù)據(jù)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)發(fā)送給醫(yī)生;這些數(shù)據(jù)可以為醫(yī)生針對(duì)不同患者的情況調(diào)整治療方案，更好的實(shí)現(xiàn)個(gè)性化治療;也會(huì)根據(jù)患者的心跳情況，在預(yù)設(shè)的治療模式中實(shí)時(shí)選擇，確保電刺激的效果。有了它的保護(hù)，心律失常患者就敢于在白天從事戶外活動(dòng)，在夜晚安然入睡，而不用隨時(shí)提心吊膽自己什么時(shí)候發(fā)病了。在1992-2002年這十年中，美國(guó)就有260萬(wàn)臺(tái)以上的心臟起搏器和心臟除顫器被植入患者體內(nèi)。