無線技術(shù)：移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)及應(yīng)用概述

隨著醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的普及和醫(yī)療信息系統(tǒng)的完善，許多醫(yī)院建立了功能強(qiáng)大的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)(如HIS、PACS等)，醫(yī)護(hù)人員可以通過計(jì)算機(jī)接入有線網(wǎng)絡(luò)訪問這類管理系統(tǒng)，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)生查房、病人監(jiān)護(hù)、藥劑師配藥和分發(fā)、醫(yī)療設(shè)備管理和實(shí)時(shí)監(jiān)控、藥品庫(kù)存管理、電子病歷查閱等功能，計(jì)算機(jī)成為了不可缺少的工具。傳統(tǒng)的固定部署計(jì)算機(jī)的方式存在局限性，制約了醫(yī)院信息化發(fā)揮更大的作用。而無線網(wǎng)絡(luò)具有終端可移動(dòng)性、接入靈活方便等特點(diǎn)，在越來越多的醫(yī)院得到了規(guī)模部署，打破了傳統(tǒng)有線部署的局限性。

無線移動(dòng)技術(shù)應(yīng)用

如何利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)更有效的提高醫(yī)生、護(hù)士及相關(guān)部門的協(xié)調(diào)運(yùn)作，是當(dāng)前醫(yī)院需要考慮的問題。無線局域網(wǎng)(WLAN)在醫(yī)院的應(yīng)用徹底打破了這一局限性：無線網(wǎng)絡(luò)具有終端可移動(dòng)、接入靈活方便等特點(diǎn)，近年來無線技術(shù)的突飛猛進(jìn)發(fā)展，傳輸速率也得到質(zhì)的提高，無線網(wǎng)絡(luò)在越來越多的醫(yī)院得到規(guī)模部署，使醫(yī)院可以更加有效地提高醫(yī)生、護(hù)士和管理人員的工作效率，協(xié)調(diào)相關(guān)部門有序工作。

概括起來無線技術(shù)在醫(yī)院的應(yīng)用主要有以下幾個(gè)方面：

無線查房

醫(yī)生在查房的過程中，往往需要隨時(shí)調(diào)取患者的電子病歷，并根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的具體病情隨時(shí)下醫(yī)囑。無線網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用，可以使醫(yī)生通過隨身攜帶的移動(dòng)智能終端，如平板電腦、PDA等，隨時(shí)查詢患者的相關(guān)信息。免除了以往總要拿著一大堆病例記錄本的麻煩，并且能夠更加準(zhǔn)確、及時(shí)、全面的了解患者的病史詳情和治療過程。醫(yī)生的查房工作變得簡(jiǎn)單輕松，而患者也能夠得到及時(shí)、準(zhǔn)確的診治。

無線醫(yī)囑執(zhí)行

患者從就診到得到治療需要經(jīng)過三個(gè)步驟：醫(yī)生檢查患者得出初步診斷后開具醫(yī)囑，護(hù)士將醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄到輸液或治療卡上并準(zhǔn)備執(zhí)行，護(hù)士實(shí)施治療方案。這三個(gè)環(huán)節(jié)的每一步都至關(guān)重要。由于技術(shù)和客觀條件的限制，長(zhǎng)期以來醫(yī)院采取各種手段并沒能有效地減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。

隨著無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和識(shí)別技術(shù)的發(fā)展，患者身份、藥品、血袋等信息等實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)化，醫(yī)囑執(zhí)行過程中的每一步可通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)實(shí)時(shí)檢查和確認(rèn)，這對(duì)保證患者安全、切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)揮巨大的作用。

無線醫(yī)療設(shè)備管理

醫(yī)療設(shè)備不僅是開展醫(yī)療、教學(xué)、科研的必備條件，而且是提高醫(yī)療質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)和先決條件。一般醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備約占醫(yī)院固定資產(chǎn)的1/2，而經(jīng)濟(jì)效益約占門診和住院病人資金收入的2/3，也是醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療信息的主要來源。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理非常重要，設(shè)備管理的優(yōu)劣，直接關(guān)系經(jīng)濟(jì)效益的好壞。無線網(wǎng)絡(luò)提供的實(shí)時(shí)定位技術(shù)，能夠?qū)︶t(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的位置進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤，并能夠根據(jù)位置來統(tǒng)計(jì)醫(yī)療設(shè)備的使用率，并輸出統(tǒng)計(jì)報(bào)表;因此可以極大的提高醫(yī)療設(shè)備管理水平。

特殊病人管理

特殊病人群體包括：嬰兒、精神病人、殘疾病人、突發(fā)病患者、兒童病人，這類群體屬于自我管理能力比較差，需要醫(yī)院給予更加完善、細(xì)致的照顧。結(jié)合WiFi技術(shù)和射頻識(shí)別技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)位置信息查詢、緊急情況告警、醫(yī)院特殊重地管理、安全范圍界定等，提高醫(yī)院管理水平。

無線輸液

很多醫(yī)療事故都是由于輸液過程出現(xiàn)差錯(cuò)而導(dǎo)致的，對(duì)大多數(shù)醫(yī)院來說，如何有效對(duì)病人尤其是門診病人的輸液進(jìn)行管理是一個(gè)難題?；赪iFi技術(shù)的無線輸液管理系統(tǒng)可以解決在門診這樣場(chǎng)地有限、人員流動(dòng)性大的復(fù)雜環(huán)境里病人輸液的難題。病人輸液過程中所有的核對(duì)工作都通過護(hù)士手持帶掃描功能的無線PDA來實(shí)現(xiàn)，取藥、配藥、輸液等所有流程都有專業(yè)系統(tǒng)支持。系統(tǒng)自動(dòng)生成的相應(yīng)條碼中內(nèi)含了患者、藥品和座位等信息，使醫(yī)護(hù)人員一目了然，有效杜絕以往人工操作的隱患。真正實(shí)現(xiàn)正確的病人、正確的藥品、正確的劑量、正確的時(shí)間、正確的用法。

無線導(dǎo)醫(yī)

門診排長(zhǎng)隊(duì)、就醫(yī)環(huán)境差是目前醫(yī)院普遍存在的問題，減少就診等待，提高診治效率，避免由于就診等待而感染疾病成為當(dāng)務(wù)之急。無線網(wǎng)絡(luò)部署后，醫(yī)生可以通過配備的平板電腦或者PDA，將接診或等待的患者數(shù)量信息登記傳輸?shù)角芭_(tái)負(fù)責(zé)分診人員的計(jì)算機(jī)上，方便分診人員了解每個(gè)門診醫(yī)生當(dāng)前的接診情況，及時(shí)調(diào)配資源。

開處方時(shí)，醫(yī)生通過無線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備可以及時(shí)了解處方中藥品的種類和數(shù)量等信息。從而避免在制定處方時(shí)因字跡模糊潦草、手工操作而導(dǎo)致患者拿錯(cuò)藥情況發(fā)生，提高診治效率。

醫(yī)院對(duì)無線技術(shù)應(yīng)用的顧慮

無線設(shè)備的干擾

一直以來，國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)對(duì)無線網(wǎng)絡(luò)的使用都比較謹(jǐn)慎。雖然無線網(wǎng)絡(luò)的移動(dòng)靈活，部署簡(jiǎn)單等特點(diǎn)對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)的開展非常有幫助，但無線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備在工作時(shí)是否對(duì)醫(yī)療設(shè)備和病人(特別是內(nèi)置心臟起搏器的病人)存在輻射和干擾等問題，醫(yī)院始終心存疑慮。

無線設(shè)備的無縫移動(dòng)和安全特性

通信終端的移動(dòng)性對(duì)于醫(yī)療行業(yè)是非常重要的。由于工作需要醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常處于移動(dòng)狀態(tài)，只有在醫(yī)院內(nèi)任何地方隨時(shí)收到患者的呼叫和病況信息，才能夠更好地實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”的隨身醫(yī)療服務(wù)的理念。WiFi技術(shù)是滿足醫(yī)療移動(dòng)通訊需求的首選技術(shù)，但是醫(yī)護(hù)人員在移動(dòng)過程中是否會(huì)出現(xiàn)通信掉線現(xiàn)象，無線局域網(wǎng)的傳輸穩(wěn)定性、網(wǎng)絡(luò)安全性等因素成為醫(yī)院所關(guān)注的內(nèi)容。

醫(yī)院應(yīng)用中的無線技術(shù)

無線的低輻射性

中國(guó)工業(yè)信息化部無線電管理委員會(huì)規(guī)定單個(gè)無線接入點(diǎn)設(shè)備RF發(fā)射功率不可超過100mW，一般無線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的輸出功率在60mW~100mW，手機(jī)的發(fā)射功率約200mW至300mW之間，手持式對(duì)講機(jī)則高達(dá)5W。無線網(wǎng)絡(luò)使用方式并非像手機(jī)那樣直接接觸人體。在實(shí)際無線網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中，可以根據(jù)特殊場(chǎng)地的具體情況，在保證信號(hào)強(qiáng)度前提下，適當(dāng)調(diào)小輸出功率，把輻射強(qiáng)度降低至最小，因此在醫(yī)院部署無線局域網(wǎng)對(duì)于醫(yī)療設(shè)備或使用心臟起搏器的患者來說是安全的。