醫(yī)療輸注液概念驗證RFID技術(shù)

　　4.針筒裝袋作業(yè);

　　5.通知領(lǐng)用配送作業(yè);

　　6.病房投藥作業(yè)。

　　系統(tǒng)功能簡述如下：

　　A.人員權(quán)限驗證

　　根據(jù)人員操作權(quán)限，以RFID員工卡感應(yīng)登入系統(tǒng)，并進(jìn)入對應(yīng)的系統(tǒng)畫面。

　　B.RFID標(biāo)簽讀寫列印

　　根據(jù)HIS驗證系統(tǒng)產(chǎn)生調(diào)制藥品的針筒用量，藉由ZebraR2844-ZRFID標(biāo)簽列印機(jī)產(chǎn)生RFID標(biāo)簽貼紙。RFID標(biāo)簽之明碼包含藥品名稱、總劑量、針筒序號/針筒總數(shù)、病歷號、調(diào)劑日期。

　　RFID標(biāo)簽之明碼包含藥品名稱、總劑量、針筒序號/針筒總數(shù)、病歷號、調(diào)劑日期。

　　藥師調(diào)配完成每一針筒藥劑，則感應(yīng)針筒RFID標(biāo)簽并確認(rèn)，此時，于RFID標(biāo)簽中寫入調(diào)配完成時間(系統(tǒng)時間)。

　　將針筒置入避光袋(紅袋)前掃讀針筒RFID標(biāo)簽，與將置入的紅袋RFID標(biāo)簽核對。

　　C.RFID藥物傳送領(lǐng)用

　　存放區(qū)天線感應(yīng)避光袋RFID標(biāo)簽，自動發(fā)送簡訊通知對應(yīng)的病房護(hù)理站人員進(jìn)行領(lǐng)取作業(yè)。

　　藥劑傳送人員或領(lǐng)用施打的護(hù)士，以RFID員工卡感應(yīng)，紀(jì)錄員工代碼及領(lǐng)用時間于RFID標(biāo)簽及HIS系統(tǒng)。

　　D.RFID系統(tǒng)警示

　　藥師借條碼掃描器掃讀外盒條碼，與HIS系統(tǒng)藥品項目核對，若不符，需即時警示。

　　藥師配制完成將紅袋置于存放區(qū)，RFID天線感應(yīng)RFID標(biāo)簽，系統(tǒng)即時通知護(hù)理站傳送人員顯示調(diào)劑完成訊息。

　　藥師或護(hù)士可藉由掃讀RFID標(biāo)簽與系統(tǒng)核對藥品項目，劑量，病患，有效期限，若不符，需即時警示。

　　藥師用藥前讀取核對，若藥效過期，需即時警示。

　　護(hù)士可經(jīng)由讀取RFID標(biāo)簽，由系統(tǒng)查看藥品作用，施打注意事項，及其他衛(wèi)教資訊。

　　E.RFID藥物傳送領(lǐng)用

　　領(lǐng)用流程

　　.人員登錄：領(lǐng)用人以RFID員工卡感應(yīng)登錄系統(tǒng)。

　　.領(lǐng)用核對：感應(yīng)紅袋上標(biāo)簽訊息，核對需領(lǐng)用的紅袋，若有紅袋短少或有效期將近，即時傳送簡訊通知。

　　.領(lǐng)用記錄：確認(rèn)紅袋無誤完成后，寫入領(lǐng)用人資料與領(lǐng)用日期。

　　護(hù)理用藥流程

　　.人員登錄：護(hù)士以RFID員工卡感應(yīng)登入系統(tǒng)。

　　.用藥核對：護(hù)士由掃讀病人手腕RFID標(biāo)簽，帶出所需施打的化療用藥資訊，再感應(yīng)每一針筒標(biāo)簽，核對用藥品項目。

　　.臨床衛(wèi)教：護(hù)士可經(jīng)由讀取RFID標(biāo)簽，點選藥品顯示相關(guān)的作用，施打注意事項，及其他衛(wèi)教資訊。

　　3.第三階段現(xiàn)場導(dǎo)入測試

　　現(xiàn)場導(dǎo)入測試在署立臺中醫(yī)院地下一樓化療調(diào)配室進(jìn)行(現(xiàn)場導(dǎo)入觀摩說明則于11/18舉行)，而受限于化療調(diào)配室現(xiàn)場空間狹隘，均選擇輕巧及攜帶方便之讀取設(shè)備;尤其是在無菌室內(nèi)的操作過程，盡量不讓調(diào)劑藥師手拿讀取器感應(yīng)針筒標(biāo)簽，而是將讀取器固定于臺面，讓針筒靠近而感應(yīng)紀(jì)錄。針對UMPC的小螢?zāi)?，則調(diào)整原先設(shè)計的驗證系統(tǒng)，放大顯示字體與資料欄位，讓操作人員能方便的讀取重要資料，設(shè)計界面時盡可能不用鍵盤進(jìn)行輸入動作，而是以畫面點選的方式。

　　結(jié)論與建議

　　驗證測試證實RFID技術(shù)在化療輸注液(針筒及紅袋的辨識)的運用流程具有管理效益。除整合了RFID與條碼技術(shù)，作為階段性解決方案，簡化人工與紙本紀(jì)錄處理模式，降低疏失風(fēng)險。而在檢核輸注液調(diào)配領(lǐng)用標(biāo)準(zhǔn)流程中，藉由即時發(fā)送警示，可降低用藥錯誤機(jī)率;并強(qiáng)化輸注液作業(yè)與領(lǐng)用管理，提升作業(yè)效率;另與藥品圖形資料庫連結(jié)，確保用藥正確，強(qiáng)化衛(wèi)教咨詢能量。唯限于人力物力，本次概念驗證僅及于技術(shù)可行性與初步的效益探討，未來仍需針對可回收再使用的RFID標(biāo)簽，進(jìn)行開發(fā)測試;在外接式天線方面，仍有待國內(nèi)廠商投入設(shè)計，以產(chǎn)出讀取效能優(yōu)良與穩(wěn)定的天線;硬體廠商亦可加強(qiáng)既有條碼與RFID整合的讀取設(shè)備，提供更完整與高性能的解決方案。