醫(yī)療器械的人機界面設(shè)計

　　由軟件設(shè)計造成的很多使用錯誤都被歸咎于其它的相關(guān)因素了，因為這些錯誤在分析和糾正時很難被清晰地想起并被發(fā)現(xiàn)。同樣，軟件相關(guān)的錯誤也是微妙的。比 如，由于不便的數(shù)據(jù)輸入步驟造成用戶灰心喪氣，然后用戶就犯了些錯誤，雖然這些錯誤不是直接由這些糟糕的輸入步驟引起的。不清晰的命令結(jié)構(gòu)和菜單的首字母 縮寫或是省略形式也會引起嚴(yán)重的錯誤?？朔@類問題也有相關(guān)的設(shè)計準(zhǔn)則，如下：

　　在標(biāo)題、缺省、圖標(biāo)和表格的使用和設(shè)計方面保持統(tǒng)一性，克服模棱兩可的情況。
　　確保用戶即時了解醫(yī)療器械當(dāng)前的使用狀態(tài)。
　　在用戶操作時提供及時和清晰的反饋。
　　用戶提示、菜單和其它信息都應(yīng)該提示用戶考慮最重要的步驟，而不是使用戶“擱淺”。
　　在錯誤發(fā)生時給用戶提供足夠的資源，提供清楚的糾正和修復(fù)指南。
　　不要提供沒有格式的、密集的或是太簡略的信息，因為在那樣會混淆用戶并加重他們的負(fù)擔(dān)。
　　使用可以被接受的符號、圖標(biāo)、顏色和缺省，來有效、經(jīng)濟和快速地傳遞信息。
　　簡單的硬件解決方式可以利用時，就不要過度依賴軟件，比如，使用一個按鍵就可以達(dá)到及時有效的功能。
　　為高度重要的各種信息特設(shè)單獨的顯示部分。在這種情況下，就不要在這些部分顯示其它的數(shù)據(jù)了。

　　2.3  醫(yī)療器械的部件裝配設(shè)計

圖4

　　現(xiàn)在市場上有很多不同的廠家都在生產(chǎn)同一醫(yī)療器械的部件。在市場上可以見到不同種類的線、管、接口和閥。不同類型的部件常常在外觀上看起來很相似但很難配 合，引起接觸不良或錯誤的安裝。圖4說明了因為相似的端口，用戶就會不知所措，很同一造成錯誤的連接。事實上，這些事故常常能夠通過設(shè)計來阻止它們發(fā)生。 當(dāng)進(jìn)行用戶研究、測試和模擬時，醫(yī)療器械的元件和附屬部分應(yīng)該被當(dāng)成系統(tǒng)的一部分而非單獨元素，這點很關(guān)鍵。相關(guān)設(shè)計準(zhǔn)則如下：

　　電線、管道、接口、閥和其它的硬件應(yīng)該非常容易安裝和連接。如果經(jīng)過適當(dāng)?shù)脑O(shè)計，不適當(dāng)?shù)陌惭b應(yīng)該不可能或非常困難，或者是可以輕易發(fā)現(xiàn)并糾正過來。
　　用戶說明應(yīng)該容易理解，警告應(yīng)該明顯。
　　如果一個危險不能靠設(shè)計來解決，顏色和其它的標(biāo)志應(yīng)該幫助用戶正確連接元件或安裝部件。
　　電路接觸部分應(yīng)該被防護起來（如導(dǎo)體的絕緣包裹），因為有可能會引起外泄、短路等。
　　元件和部件應(yīng)該被標(biāo)號，這樣壞掉的部件就可以迅速被替換。

　　2.4 醫(yī)療器械的報警設(shè)計

　　報警和相關(guān)的警告是用來提醒用戶注意病人狀態(tài)和醫(yī)療器械自身的情況，這個看似明了的功能常常是復(fù)雜的。在許多環(huán)境下，警報是同時或間歇地從一個或多個醫(yī)療 器械中發(fā)出的，辨別它們比較困難，醫(yī)護人員也容易分心，警報或許被當(dāng)成了討厭的東西或是背景的一部分。它們也常能給用戶帶來壓力。環(huán)境的噪音和無數(shù)視覺顯 示信息常常會掩蓋掉特定的聲音和聽覺信號，太大聲音的警報能掩蓋掉其它的警報。由于電磁干擾、靜電效應(yīng)或是警報的過度敏感常常造成錯誤的警報。所以測試觸 發(fā)警報的各種環(huán)境是很重要的。在警報設(shè)計方面有如下設(shè)計原則：

　　在設(shè)計和測試警報時，考慮使用的環(huán)境和其它一起使用的醫(yī)療器械。
　　確保視聽警報和其它重要的警報包含在設(shè)計的要求中。
　　仔細(xì)考慮過度靈敏、電磁干擾和其它靜電效應(yīng)對警報的影響。
　　使警報正好達(dá)到或超過一般用戶的視覺和聽覺范圍。
　　確保警報的亮度對比和顏色對比足夠在不同的燈光環(huán)境下被察覺。
　　使用編碼（如顏色）要對應(yīng)用戶已建立起來的使用習(xí)慣。
　　確保設(shè)計的警報彼此間互不相同，如果有可能，和其它同時使用的醫(yī)療器械上的警報也不相同。
　　使警報在關(guān)鍵問題發(fā)生時及時被觸發(fā)。通過警報能辨明問題的來源，這點很重要。
　　考慮給重要警報以優(yōu)先級別。重要警報應(yīng)該有更多的視聽信號。
　　設(shè)定警報，可以讓它們暫時被靜音。
　　警報應(yīng)該具有視覺提示，提示狀態(tài)和機制以查明警報的原因。

　　3、醫(yī)療器械人機界面的其它要素

　　3.1 尺度、強度和角度

　　與醫(yī)療器械聯(lián)系的工作平臺、座椅和控制臺應(yīng)該適合用戶群使用。人體尺寸數(shù)據(jù)對于醫(yī)療器械設(shè)計非常重要，控制應(yīng)該在可及范圍內(nèi)、座椅應(yīng)該非常舒適。人體的尺 寸數(shù)據(jù)廣泛被應(yīng)用于麻醉工作站、牙醫(yī)工作臺和其它的醫(yī)療器械的設(shè)計，這些數(shù)據(jù)也被用于很多家庭醫(yī)療器械，比如輪椅。在這些設(shè)計總，便攜型、結(jié)構(gòu)的緊湊和簡 潔非常重要。對于臨床和家用的環(huán)境認(rèn)識也非常重要。

　　重要但是很難搞懂的是工具的生物力學(xué)問題，這些工具包括錘子、牙醫(yī)工具和器械、控制手柄、鍵盤和其它需要實際的靈敏度或力度／反復(fù)運動的器械。比如圖5所示的一類常用醫(yī)療器械，對尺度、強度的要求就非常高。外科一聲和牙醫(yī)常常需要在有限的空間內(nèi)使用器械，出現(xiàn)的問題可能不僅和靈敏度、力度有關(guān)，還和可見 度、可見度與其它器械一起使用的配合度有關(guān)。

圖5

　　3.2 使用方式的改變

　　設(shè)計師常常被鼓勵設(shè)計出具有獨特型和區(qū)別性的產(chǎn)品。但這酒廠給醫(yī)療單位的用戶使用和培訓(xùn)造成影響，因為醫(yī)生和護士已經(jīng)習(xí)慣了原來器械使用的特定模式。比 如，當(dāng)兩種機型看起來外觀很相似，但是卻要求兩種不同的使用方式，這樣原來建立起來的對其中一種醫(yī)療器械的使用習(xí)慣就會和另一種相沖突。這很可能會產(chǎn)品相 似操作造成的錯誤。比如，將兩種非常相似的醫(yī)療器械上的ON/OFF開關(guān)的位置調(diào)換，用戶從一個醫(yī)療器械的操作轉(zhuǎn)移到另一個醫(yī)療器械的操作，常常會不自覺 地重復(fù)原來的旋轉(zhuǎn)開關(guān)方式。同樣的問題常會發(fā)生在醫(yī)療器械的翻新設(shè)計或是再設(shè)計過程中。這樣討論并不是不鼓勵創(chuàng)新而是提倡設(shè)計師應(yīng)該認(rèn)真評估改變用戶使用 方式對人機界面的影響。

　　4、結(jié)語

　　討論了不少醫(yī)療器械的設(shè)計失誤是想強調(diào)利用設(shè)計準(zhǔn)則的重要性。良好的醫(yī)療器械人機界面設(shè)計可以減少使用相關(guān)的事故發(fā)生，增加醫(yī)療器械產(chǎn)品的可塑性。但是現(xiàn) 在市場上的醫(yī)療器械很少有人機界面設(shè)計是考慮得非常周全的，這就需要在界面設(shè)計的各個要素總?cè)プ袷丶?xì)分的各條設(shè)計準(zhǔn)則，以減少醫(yī)療事故的發(fā)生。